2025年国家公立医院绩效考核平台 XXX医院自评报告.pdfVIP

古之立大事者，不惟有超世之才，亦必有坚忍不拔之志。——苏轼

附件5

XXXX医院

XXX年度国家三级公立医院绩效考核

自评报告

为落实《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核

··········[2025]4号)的要求，按照国家、省、

市卫健委绩效考核工作部署和安排，医院积极开展三级公立

医院绩效考核工作，精心组织，明确责任，积极动员，狠抓

落实。现将医院XXXX年度自评情况报告如下：

一、医院基本情况

医院为具有独立法人资格的非营利性医疗机构，是三级

甲等综合性公立医院。医院编制床位数XXX张，实际开放床

位数XXX张；编制人数XXX人，合同制人数XX人；卫生技术

人员XX人，其中具有高级职称的人数XXX人；麻醉医师26

人，占比3.21％；儿科医师12人，占比1.54％；重症医师

17人，占比2.18％；病理医师13人，占比1.67％；中医医

师46人、占比5.91％；感染性疾病医师5人，占比0.64%。

二、考核指标自评情况

（一）绩效考核组织实施情况

第一，领导高度重视，明确职责分工。医院领导班子高

度重视三级公立医院绩效考核工作，成立了绩效考核领导小

组，制定了《XXXX医院三级公立医院绩效考核工作整改提升

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去留无意，闲看庭前花开花落；宠辱不惊，漫随天外云卷云舒。——《幽窗小记》

方案》和2021年三级公立医院绩效考核目标任务。医院将

55+1项绩效考核指标进行了分工，逐一明确责任科室，确保

绩效考核工作落到实处。召集全院中层以上干部职工认真学

习《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意

见》（国办发[2019]4号)文件精神，强调三级公立医院绩效

考核的重要性，加强宣传引导，充分调动全院职工的积极性，

为绩效考核工作营造良好的舆论氛围。

第二，以问题为导向，强化督导落实。医院从XXXX年6

月份开始，每月组织相关职能科室召开绩效考核指标分析会，

结合省卫健委反馈的指标数据，将本月的指标和上个月的指

标以及全市其他医院指标分别进行横向和纵向的比较，重点

分析我院绩效考核指标数据存在的问题，逐项研究制定下一

步的整改措施，以问题为导向，抓紧整改。医院还组织召开

了“单病种质控”等一系列专题会议，并在院内组织举办了

多场专题培训，内容涉及“医疗质量相关指标”、“运营指标

详解”、“提高满意度”等多个方面。

第三，设定工作时限，认真组织填报。XXXX年4月6日，

《国家三级公立医院绩效考核操作手册》（2023版）出台后，

医院第一时间将电子版发到绩效考核群，对比新旧两个版本，

重点关注有修改的部分。XXX年4月7日，召集全院各部门

负责人参加XXXX年度国家三级公立医院绩效考核数据填表

视频培训会。XXX年4月8日，医院召开XXX年度三级公立

医院绩效考核指标数据填报会，就数据填报工作进行全面细

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其身正，不令而行；其身不正，虽令不从。——《论语》

致梳理，倒排时间节点，协调进度。XXX年4月11日和4月

16日，医院领导班子先后两次召开会议，听取绩