《乳腺癌综述》课件.pptVIP

*******************乳腺癌综述乳腺癌是女性最常见的癌症之一，近年来发病率不断上升。本综述将概述乳腺癌的病因、症状、诊断和治疗方法。乳腺癌概述乳腺癌乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，女性最常见的恶性肿瘤。细胞增殖乳腺癌的发生是因为乳腺细胞不受控制地增殖，形成肿瘤。肿瘤生长肿瘤会侵袭周围组织，并通过淋巴或血液转移到其他器官。早期诊断早期诊断和治疗是提高乳腺癌患者生存率的关键。乳腺癌的流行病学乳腺癌是全球女性最常见的癌症类型之一。根据世界卫生组织的数据，2020年，全球约有226万女性被诊断出患有乳腺癌，约有68.5万女性死于乳腺癌。乳腺癌的发生率在不同国家和地区之间存在差异。在一些发达国家，乳腺癌的发生率较高，而在一些发展中国家，乳腺癌的发生率较低。近年来，乳腺癌的发生率呈上升趋势，这与生活方式的改变、环境污染、遗传因素等有关。乳腺癌的分类病理类型乳腺癌根据其病理特征，分为浸润性小叶癌、浸润性导管癌、小叶原位癌、导管原位癌等。分子亚型基于基因表达谱和蛋白质表达，乳腺癌可分为LuminalA、LuminalB、HER2阳性、三阴性等亚型。乳腺癌的病因遗传因素家族史、基因突变，如BRCA1和BRCA2，会增加乳腺癌风险。激素因素女性激素，如雌激素和孕激素，对乳腺癌发生发展有影响，月经初潮早、绝经晚、未生育或生育较晚等因素都会增加乳腺癌的风险。生活方式肥胖、久坐不动、酒精和吸烟等不良生活习惯会增加患乳腺癌的风险。环境因素环境污染、电离辐射等因素也可能与乳腺癌的发生有关。乳腺癌的临床表现乳房肿块大多数乳腺癌患者会发现乳房肿块，通常无痛，质地较硬。肿块可能出现在乳房的任何位置，有时会固定在皮肤上，或者与周围组织粘连。乳头异常乳头凹陷、乳头溢液、乳头出血或乳头疼痛等症状也是乳腺癌的常见表现。这些症状可能由乳腺癌或其他乳房疾病引起，需要及时就医。皮肤改变乳房皮肤出现橘皮样改变、乳房皮肤凹陷、乳房皮肤水肿等症状，这些症状可能与乳腺癌淋巴结转移有关。其他症状乳腺癌还会引起腋窝淋巴结肿大、骨痛、呼吸困难、体重下降等症状，这些症状往往出现在乳腺癌晚期。乳腺癌的诊断1体检定期乳腺自检，发现异常及时就医。2影像学检查乳腺X线检查，乳腺超声检查，磁共振成像等。3病理学检查活检，取疑似病变组织进行病理学检查。影像学检查钼靶X线摄影钼靶X线摄影是乳腺癌筛查的首选方法，可以早期发现微小病灶。乳腺超声检查超声检查可用于评估乳腺肿块的性质，区分良性和恶性。乳腺磁共振成像磁共振成像可以更清晰地显示乳腺组织的结构，对高风险人群的筛查有重要意义。乳腺PET-CTPET-CT可以显示乳腺癌的代谢情况，帮助评估肿瘤的侵袭程度。组织病理学检查细胞形态组织活检用于显微镜检查，观察细胞形态和结构。肿瘤分级根据肿瘤细胞的生长速度和侵袭程度，将肿瘤分为不同级别。分子检测检测肿瘤基因突变，指导靶向治疗。生物标记物检查肿瘤标记物包括癌胚抗原(CEA)、癌抗原15-3(CA15-3)和癌抗原27.29(CA27.29)等。这些标记物可以帮助诊断、评估预后和监测治疗效果。激素受体包括雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)。这些受体存在于某些乳腺癌细胞上，可以通过药物治疗靶向攻击。乳腺癌的分期1IV期癌细胞已扩散至远端器官2III期癌细胞扩散至淋巴结或附近组织3II期癌细胞已扩散至附近淋巴结4I期癌细胞仅局限于乳房组织50期癌细胞仅局限于乳腺导管内乳腺癌分期是根据肿瘤大小、淋巴结转移情况和远处转移情况进行的，主要目的是评估肿瘤的侵袭程度和预后情况。乳腺癌的治疗原则11.综合治疗根据病理类型、分期、患者身体状况等制定个体化治疗方案，尽可能延长患者生存期，提高生活质量。22.多学科协作由肿瘤外科、放射治疗、化疗、内分泌治疗、病理、影像等多学科医师共同参与，制定最佳治疗方案。33.以患者为中心尊重患者意愿，充分告知治疗方案的利弊，并根据患者个体差异进行调整，尽可能减轻患者痛苦。44.关注患者生活质量积极应对治疗期间的副作用，改善患者的生活质量，提高患者生存期。手术治疗乳腺癌手术切除乳腺癌手术切除是乳腺癌治疗的主要方法之一。不同的手术方式包括乳房全切术、乳房部分切除术、淋巴结清扫术等。乳腺癌重建手术乳腺癌重建手术可用于改善术后外观，提高患者的生活质量。重建方法包括假体重建、自体组织重建等。术后康复乳腺癌手术后，患者需要进行康复治疗，包括物理治疗、心理治疗等，帮助患者尽快恢复身体功能。放射治