肝硬化病人的护理查房介绍.ppt

;;;各种病因反复作用肝脏;;（一）肝功能代偿期

早期症状较轻，缺乏特异性;（二）肝功失代偿期;（二）肝功失代偿期;（二）肝功失代偿期;

（1）脾大、脾功能亢进：

全血细胞减少RBCWBCPC

;;

（3）腹水：是最突出的临床表现;患者，马某某，男，61岁，农民。

因“反复腹胀、胸闷7年余再发加重3天”于2015年7月20日，由门诊拟诊为“乙肝、肝硬化腹水、肝Ca晚期”入住我科。

;;

体检：

入院时：T：36.3℃P：100R：20Bp：120／78mmHg

消瘦，神清精神差，舌红少苔脉弦，面色晦暗，口唇发绀，语言低微，形体消瘦，腹部胀大，可视腹壁静脉曲张，腹部移动性浊音叩诊（++），肝肋下未及，脾肋下可及1cm，质软，边缘圆滑。双下肢轻度水肿，全身皮肤黏膜及巩膜轻微黄染。两肺呼吸音粗，双肺可闻及散在湿罗音，肠鸣音减弱。

腹胀，胁痛，纳差，失眠，大便软，2-3日1次，无异味，小便量少色黄，最近体重稍有减轻。;病例导入;病例导入;中医辨证;（二）护理诊断;（三）护理目标;（四）护理措施;咸肉;

④避免损伤曲张静脉：

应食菜泥、肉末等软食。

禁忌：硬屑、鱼刺、甲壳、粗糟糠皮、油炸食品。

进食方式：少食多餐、细嚼慢咽、食团光滑。

药物：片剂磨成粉状，水冲服。

避免引起腹压突然升高的动作，如用力排便;2.体液过多

（1）体位：多卧床休息，抬高下肢减轻水肿。

大量腹水可取半卧位，减轻呼吸困难和心悸。

（2）避免腹内压骤增：如激烈咳嗽、打喷嚏、用力排便。

（3）限制水钠摄入

（4）用药护理：使用利尿剂时，特别注意维持水电解质和酸碱平衡

利尿速度不宜过快，以每天体重减轻不超过0.5kg为宜。

分别于07-22、07-26、07-28静脉推注50%GS20ml+速尿40mg

（5）病情观察：观察腹水和水肿的消长，测腹围、体重、生命体征

观察有无并发症的发生

;3.用药护理

;4.皮肤护理

保持清洁卫生，防止褥疮。（常有皮肤搔痒、长期卧床等）

沐浴时水温不宜过高，不用刺激性强的沐浴液和皂类。

沐浴后可使用性质柔和的润肤品。

不抓挠皮肤，以防感染???

止痒：维生素C;（五）护理评价;2015-07-29：复查血

总胆红素55.2umol/L

直接胆红素27.9umol/L

间接胆红素27.3umol/L

白蛋白28.1g/L，球蛋白46.7g/L

谷草转氨酶34.0U/L，甘油三酯0.31mmol/L

乙肝表面抗原（+）

;其他护理诊断;

1、疾病知识指导

①心理调适：树立信心，保持愉快心情

②饮食调理：遵循饮食治疗原则和计划，忌酒烟

③预防感染：注意保暖和个人卫生

2、休息及活动

睡眠应充足，生活起居有规律

视病情适当活动，以不加重疲劳感和其他症状为度。

;

3、用药指导

避免服用加重肝功能损害的药物

介绍药物的名称、剂量、给药时间和方法，教会其观察药物的疗效和不良反应

如：服用利尿剂者，应记录尿量，出现软弱无力、心悸等症状时，提示低钠、低钾血症，应及时就医。

4、观察病情：

让病人家属了解各种并发症的主要诱发因素及其基本表现，发现时，及时就医，定时复诊和检查肝功能。

如：出现性格、行为改变等可能为肝性脑病的前驱症状时，应及时就诊。;疼惜自己

从肝脏开始;人有了知识，就会具备各种分析能力，

明辨是非的能力。

所以我们要勤恳读书，广泛阅读，

古人说“书中自有黄金屋。

”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，

培养逻辑思维能力；

通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，

培养文学情趣；

通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。

有许多书籍还能培养我们的道德情操，

给我们巨大的精神力量，

鼓舞我们前进。;第三十五页，共36页。;教学资料整理