《母婴同室病区医院感染预防与控制规范》.docxVIP

ICS11.020

50

CCSC05

重

庆

市

地

方

标

准

DB50/T1718—2024

母婴同室病区医院感染预防与控制规范

2024-11-13发布

2025-02-13实施

重庆市市场监督管理局

发布

前

言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定

起草。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。

本文件由重庆市卫生健康委员会提出。

本文件由重庆市卫生健康委员会归口并组织实施。

本文件起草单位：重庆医科大学附属第二医院、重庆市卫生健康委员会、陆军特色医学中心、重庆

市开州区人民医院、重庆市妇幼保健院、陆军军医大学附属第一医院、重庆医科大学附属第一医院、重

庆医科大学附属巴南医院、重庆医科大学附属儿童医院、重庆市中医院、重庆市人民医院、重庆市綦江

区中医院。

本文件主要起草人：陈志美、马启全、刘丁、李双玉、阳文琳、彭倩、谢首佳、黄毅、李仁兰、朱

轶、张琴、李红雨、张为华、罗鑫、沈鸿、刘小艳、李双琼、喻少红、谭伟、张利军、陈应书、孙荻娜、

王承玲、谢克霞、滕冬梅。

母婴同室病区医院感染预防与控制规范

1

范围

本文件界定了母婴同室病区医院感染预防与控制的术语和定义，并规定了管理要求、布局设施、医

院感染预防与控制、医院感染监测与报告、医疗废物管理及医务人员职业防护等要求。

本文件适用于医疗机构开展母婴同室病区感染预防与控制的管理。

2

规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，

仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本

文件。

GBZ/T213血源性病原体职业接触防护导则

GB15982医院消毒卫生标准

WS310.1医院消毒供应中心第1部分：管理规范

WS310.2医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范

WS310.3医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准

WS/T311医院隔离技术标准

WS/T312医院感染监测标准

WS/T313—2019医务人员手卫生规范

WS/T367医疗机构消毒技术规范

WS/T368医院空气净化管理规范

WS/T508医院医用织物洗涤消毒技术规范

WS/T511经空气传播疾病医院感染预防与控制规范

WS/T512医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范

WS/T524医院感染暴发控制指南

3

术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

母婴同室rooming-in

产后母亲和新生儿24h同处一个房间，并且每天母婴分离时间不超过1h。

病区wordarea

由一个护士站统一管理的多个病室（房）组成的住院临床医疗区域，与住院部公共区域或公用通道

由门分隔。一般包括病室（房）、护士站、医生办公室、医务人员值班室、治疗准备室、污物间等。

[来源：WS/T510—2016，3.1]

病室（房）sickroom

病区内住院患者接受医学观察、诊疗、睡眠、休息和就餐的房间，一般配备床单元、隔离帘、座椅、

呼叫系统、氧源、负压吸引系统、手卫生设施、卫生间、非医疗废物桶等。

[来源：WS/T510—2016，3.2]

新生儿沐浴newbornbath

保持新生儿皮肤清洁、舒适，协助皮肤排泄和散热，促进血液循环，加速新陈代谢，可减少新生儿

感染的一项护理操作。

4

管理要求

组织建设

应在医院感染管理部门的指导下，建立以科主任为第一责任人，并由护士长、兼职感控医生及护士

共同组成的医院感染管理小组，包括但不限于以下职责：

a)负责病区医院感染管理各项工作，结合病区医院感染防控工作特点，参照附录A制定相应的

医院感染管理制度，并组织实施。

b)根据病区主要医院感染特点如医院感染的主要部位、病原体、主要侵袭性操作和多重耐药菌

感染，制定相应的医院感染预防与控制措施及流程，并组织落实。

c)结合病区细菌耐药及多重耐药菌情况，落实抗菌药物管理的相关规定。

d)组织病区工作人员医院感染管理知识和技能的培训。

e)配合医院感染管理部门进行病区的医院感染监测，及时报告医院感染病例，应定期对医院感

染监测、防控工作的落实情况进行自查、分析，发现问题及时改进，并做好相应记录。

f)接受医院职能部门对病区医院感染管理工作的监督、检查与指导，落实医院感染管理持续改

进措施及评价持续改进效果，做好相应记录。

人员管理

4.2.1医院感染管理小组人员宜为病区内相对固定人员，兼职感控医师及护士宜具有中级及以上职称。

4.2.2了解病区、本专业相关医院感染特点，包括感染率、感染部位、感