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NIBP注意事项选择合适的袖套及模式设置标记φ处对准肱动脉测量部位应与心脏(右心房)保持水平并外展45度不能穿太厚的衣服，尤其是棉毛衣服袖套应松紧适中不要在有静脉输液或插导管肢体上安装袖带病人正在移动、发抖或痉挛，测量将会不可靠甚至不可能除非病情需要，不必频繁测量血压。频繁测量将影响结果的准确性无创血压NIBPNIBP监测血压袖带展开后应缠绕在病人肘关节上1～2cm处，过紧程度应以能够插入1～2指为宜，保证记号Ф正好位于肱动脉之上。测压的肢体应与病人心脏处于同一水平位置不要在有静脉输液或插导管的肢体上安装袖带双频谱指数附件组成电缆+传感器BIS0102双频谱指数传感器BIS小儿成人半重复成人小儿半重复使用双频谱指数传感器使用BIS成人型：电极①贴于额头中心线鼻梁以上5cm处电极④贴于如图所示位置双频谱指数传感器使用BIS小儿型：电极①贴于额头中心线鼻梁以上3.5cm处电极③贴于太阳穴（眼角和鬓线之间）010302ART动脉压PA肺动脉压CVP中心静脉压RAP右房压LAP左房压ICP颅内压P1P2用户自定义血管直接插管后，测定血管内的实时压力即动态的血压数值。测量原理动脉穿刺——外接压力传感器——机器计算分析——获得血压值利用流体压力传递，使血管内压力通过流体传到压力传感器，获得血管内实时压力变化的动态波形计算获得实时动态血压IBP测量注意事项将传感器置于和心脏同一水平位置传感器为一次性的，不能重新消毒或重新使用有创血压比无创血压高5—20mmHg测压路径必须保持通畅，不能有任何气泡或血凝块，经常用肝素盐水冲洗同时固定好导管和换能器，以防滑动影响1、监护仪报警范围应合理调节，避免漏报及无效报警。2、必须保证病人安全3、HR:正常100-60次/分，异常20％±（根据患者情况）。异常心率设置：在病人实际心率值的基础上±5-20次/分为报警范围的上下限。当病人心率120次/分时，上限为+10次/分，下限为-20次/分。心率60次/分时，上限为+20次/分，下限为-5次/分。4、RR：正常8-30次/分5、SPO2：90-100%（根据患者情况）6、BP：正常S140-90mmHg，D90-60mmHg异常20％±（根据患者情况）7、特殊情况应根据病人的病情来设定报警范围的上下限。狄开荣目录概述心电监护的结构操作流程常见故障及排除其他一、概述心电监护是指用心电监护仪对被监护者进行持续不间断的心电功能监测。监护仪适用范围：对患者进行心电（ECG）、呼吸（RESP）、脉搏氧饱和度（SpO2)、无创血压（NIBP）、有创血压（IBP）等进行监测，监测信息可以显示、回顾、储存和打印。工作原理：通过感应系统如热敏电阻、电极、压力传感器、探头等接收来自病人的各种信息，经过导线输入到换能系统并放大，进一步计算和分析，最后显示到监护仪屏幕上。必要时可打印信息资料。调节旋钮主屏幕开机键电源网线接口有创血压体温指脉氧020405无创血压心电图血压手动测量030601有创血压操作流程”评估1准备2操作步骤3开机：接通电源，打开电源开关无创血压监测心电监测血氧饱和度监测其他监测：呼吸、体温等设置监护仪各参数4操作后处理5整理用物，将导联线顺势盘绕，妥善固定告知病人及家属注意事项观察、洗手、记录6基本参数心电ECG呼吸RESP血氧饱和度SpO2无创血压NIBP体温TEMP特殊参数麻醉深度BIS有创血压IBP心输出量CO呼气末二氧化碳EtCO2监护仪的测量参数1.心电ECG不是由于心脏的机械收缩所产生心电图的形成心脏每时每刻按着一定的速率和节律跳动心电图反应的是心脏兴奋的产生、传播和恢复中的生物电变化过程0102电极安放位置（五导联）01.RA（右臂）电极：锁骨下，靠右肩02.LA（左臂）电极：锁骨下，靠左肩03.LL（左腿）电极：左下腹04.RL（右腿）电极：右下腹05.V（胸部）电极：胸壁06.注：电极安放时应尽量避开除颤位置心电ECG心电电极的位置与连接1推荐的电极的位置2对角安放呼吸电极以便获得最佳呼吸波（胸式与腹式）3R（右臂）：锁骨下，靠近右肩L（左臂）：锁骨下，靠近左肩F（左腿）：左下腹心电ECG1.皮肤准备：ECG波形的质量取决于电极获得的电信号的质量。对病人安放电极处的皮肤要进