呼吸系统总论-教学课件.ppt

呼吸系统疾病总论;讲授目的和要求;讲授主要内容;呼吸系统疾病是我国的常见病;;（一）大气污染和吸烟危害

呼吸系统疾病的增加与空气污染、吸烟密切相关。

（二）吸入变应原增加

（三）肺部感染病原学的变异及耐药性的增加

由于抗生素的大量使用，病原菌发生变迁，耐药菌株增

加，临床治疗发生困难。;;咳痰

铁锈色痰-----肺炎链球菌感染

大量黄脓痰-----肺脓肿或支扩

红棕色胶冻样痰-----肺炎克雷白菌感染

粉红色泡沫痰-----肺水肿

咖啡样痰-----肺阿米巴病

痰量减少，体温升高-----支气管引流不畅

脓痰有恶臭-----厌氧菌感染;咯血

痰中经常带血是肺结核、支扩、肺癌的常见症状。

呼吸困难

反复发作性呼吸困难-----支气管哮喘

夜间阵发性呼吸困难-----急性左心衰

慢性进行性气促-----慢阻肺

急性气促伴胸痛-----气胸、胸腔积液、肺炎

吸气性喘鸣音-----喉头水肿、肿瘤、异物引起上气道阻塞

;胸痛

出现胸痛表明胸膜受累，咳嗽、深吸气加剧。

应注意与非呼吸道疾病引起的胸痛鉴别，如心绞痛、食

道、腹腔疾患。

注意与肋软骨炎、肋神经炎区别。

;（三）体征

肺部体征与病情严重程度不平行，没有阳性体征不表示

肺部没有病变，而出现阳性体征说明肺部存在病变。

气管、支气管炎病变以干、湿罗音为主。

大片炎变呈实变体征。

胸腔积液、气胸、或肺不张可出现相应体征。;实验室和其他检查;5.影像学检查;CT;6.支气管镜检;7.胸腔镜;9.呼吸功能测定;;10.肺活体组织检查：

在B超和CT引导下经皮肺活检

在X线或CT引导下经纤支镜肺活检

11.超声检查：

B超定位，指导穿刺

;;复习思考题