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医院太平间管理制度及风险防控

根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《曲靖市殡葬管理实施办法》等相关法律法规，结合医院工作实际，制定**市第一人民医院太平间管理制度：

一、太平间工作制度

(一)太平间由后勤管理中心指定专人负责管理。自觉接受上级部门、医院相关职能部门的监督、检查和指导。太平间工作人员实行二十四小时值班制，必须坚守工作岗位。

(二)太平间仅负责接收和暂时保管在本院医治无效死亡的病员尸体。??

(三)负责太平间的设备、财产的使用和保管。若冷藏柜等设备发生故障应立即报告及时维修。如无故损坏、丢失要追究责任或赔偿。

(四)太平间接收的尸体应标明死亡时间、姓名、性别、年龄、住址等相关信息，逐项按照登记本的要求详细登记，填写尸体信息卡片，存入冷藏柜。

(五)尸体在太平间存放期间，不接待家属或单位瞻仰或进行迷信、纪念活动。

(六)尸体在太平间存放一般不得超过3天，存放逾期应及时督促家属、相关单位迅速处理。超过时限无人领取，应及时向医务处、保卫处等相关职能部门报告。太平间工作人员对尸体存放应经常检查，严防损坏和腐烂。?

(七)病理科需要进行尸检、手术或补取尸体组织材料时，必须取得医务处的同意，由医务处通知后方可进行，操作结束后按要求做到尸体清洁，衣着整齐，面容端正，外形与尸检前基本一致，然后放回冷藏库。

二、太平间接运存取尸体制度

(一)太平间工作人员在接运尸体、存取尸体时，必须执行“三查两对”制度(三查：查死亡登记本、查尸体冷藏柜姓名卡片、查尸体信息卡片；两对：核对死亡诊断，核对出院结账单)，并填写一式两份《尸体认领确认书》。一份交由死者家属保管，一份医院留存备查。

(二)工作人员在收殓尸体时要文明操作，善待死者，稳抬轻放，避免出现拖、拉、抛、坠尸体的现象。

(三)凡送入太平间的尸体，应衣着整齐，处置规范，符合卫生要求，并附有死亡者姓名、年龄、性别、诊断、所在单位及家庭住址等信息卡片，别在尸体胸前。

(四)家属领取尸时应提交医疗机构出具的死亡证明，还应同时提供委托办理人身份证明。太平间管理人员必须核对无误，办理交接手续并签字认可后方可领走，并做好相关记录，注明尸体取走的日期，去向，以防领错尸体。

(五)对有医学价值或刑侦、司法需要的尸体进行解剖或尸检时，太平间工作人员应做好专门记录，完善签字手续并积极做好配合工作和尸体保管工作。凡经解剖的尸体送回太平间时，必须面容端正、清洁、衣着整齐，检查并做好记录，防止差错和尸体损坏，凡在太平间保管期间造成的不良后果及差错，一切责任由太平间工作人员自负。

三、太平间消毒隔离制度?

(一)严格执行《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《医疗废物管理办法》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的相关规定。

(二)对于停放、处置尸体设施和房间定期使用消毒液喷雾消毒，并做好记录。

(三)运送尸体时要密闭，不允许裸露，走专用通道。对运送尸体的工具，使用前后用消毒液进行擦拭、消毒。

(四)工作人员在处置尸体时应做好个人防护，按照标准预防的原则进行工作。佩戴防护用具、穿工作服(必要时穿隔离服)，防止交叉感染。

(五)对太平间产生的污水、废弃物，应按照医院相关感染制度执行。

(六)患传染病死亡者，应及时上报有关部门对遗体进行特殊消毒处理，防止疾病的蔓延、传播。

(七)对传染性疾病或疑似传染病的尸体，在送入太平间前应进行消毒处理，然后放入单独的隔离间(柜)，尸体领送后，要进行严格的消毒处理。

(八)对逝者的遗弃物品处置：为非法定传染病死亡的应按医疗废物管理的相关要求收集和处置；为法定传染病死亡的物品处理必须严格按照《中华人民共和国传染病防治法》等相关规定执行。

四、太平间安全管理制度

(一)保卫处负责对太平间的安全管理工作的指导、检查、监督。并按要求配备消防设备。

(二)无关人员不得进入太平间，不得在太平间内吸烟、使用明电、电炉取暖。

(三)宣传移风易俗，严禁死者亲属在医院和太平间内烧香、点烛、烧纸、燃放鞭炮，，以防火灾发生。

(四)严禁在医院和太平间内进行封建迷信活动。

(五)严禁死者亲属挑衅滋事，如发现应立即制止，并给予严肃批评教育，对不听制止、劝导者，向相关职能部门报告，必要时向公安机关报告处理。

五、太平间卫生管理制度：

(一)清洁卫生工作由太平间工作人员负责管理，应随时清扫，保持环境清洁、卫生，室内物品摆放符合要求，规范管理。

(二)要勤打扫、勤检查、勤消毒，做到无蝇、无鼠、无臭味。

(三)隐蔽死角，应每周清扫一次，做到无垃圾、无积水、无死角。

(四)污物要及时销毁，规范处理，不得乱堆乱放。

六、太平间收费管理制度

(一)由财务处负责对太平间收费管理的监督、检查，严格执行医院财务相关管理规定，按规定收取费