2025年护理工作质量标准.pdfVIP

古之立大事者，不惟有超世之才，亦必有坚忍不拔之志。——苏轼

护理工作质量标准

一、护理部质量标准

1、护理部有年度工作计划、季安排、月重点及年工作总结.有护士长例会

制度及护士长夜查房制度.

2、有护理各项规章制度,护理常规和各项技术操作规程,各级各类护理人

员岗位职责并有落实措施,定期检查.

3、有质量控制管理组织和质量评价体系,有健全的护理工作质量登记、统

计制度,按PDCA循环不断总结,分析、改进,达到计算机管理.

4、对各科室危重、大手术病人、抢救工作能进行指导并有定期查房制度,

检查护理记录情况.

5、护理管理达到省、市卫生厅局的标准要求.

6、护理科研、训练有计划有落实措施,有科研成果；护理规范化培训和继

续护理学教育率100％.

二、护士长工作质量标准

1、护士长具有专科护理学术带头人的水平.

学而不知道，与不学同；知而不能行，与不知同。——黄睎

2、准确及时传达医院或护理部有关制度规定和要求,并在实际工作中认真

贯彻执行.

3、病区规章制度齐全,岗位职责明确,分工合理,弹性排班.有专科护理常

规和技术操作规程等资料,有年度工作计划与总结.

4、各种登记、报表按要求及时、准确完成,原始资料记录准确、完整.

5、进行日间护士长五查房和月病区护理全面质量检查,按POCA循环,发现

问题及时进行纠偏处理.每月向全病区护理人员做有关护理工作总结及布

置下月工作等,并有记录.

6、教学、科研、训练计划、有落实措施,护理人员年度考核率及合格率达

标,护士规范化培训、继续护理学教育率100％.

7、护理各项质量指标达标率≥80％,病人满意率不低于95％.

8、完成医院或护理部要求的其他有关工作.

三、护理人员服务质量标准

1、护士着装整洁,仪表端庄,举止稳重,符合职业要求.

2、认真执行护士岗位职责,规章制度,护理常规及技术操作规程等,保障病

人安全.

3、护理人员在服务过程中应遵循“热情主动、细致周到、体现人文关怀”

的原则,具体要做到以下几点：

天行健，君子以自强不息。地势坤，君子以厚德载物。——《周易》

1注意恰当称谓,实行首诊、首问负责制,营造温馨气氛.

2将护患沟通和健康教育有机地融入各项扩哩操作过程中.

3及时满足病人需要.

4、服务对象对护理人员服务态度满意率95％.

四、基础护理质量标准

1、新入院的病人,由当班护士负责宣教,病人个人卫生良好,并更换住院病

人衣服.

2、按护理级别要求,定时巡视病人,认真执行吏接班制度,发现病情变化及

时报告医生,及时处理,及时、准确记录.

3、病人床单位,物品摆放整齐,且使用方便；床单被褥平整干燥,无碎屑,

床下无杂物,无便器；病人衣裤整洁,穿着舒适.

4、分级护理制度落实,按要求定时做好病人临床护理含晨晚间护理.做到

六洁：口腔、头发、皮肤、手足、会阴、肛门；二短：胡须、指趾甲短；

四无：无褥疮、无烫伤、无坠床、无并发症；四及时：巡视病房、观察病

人、报告医师、处置抢救及时；一保持：各种导管、引流管清洁通畅,定

时更换,输液、输血定期观察记录,执行无菌技术的原则.

5、病人卧位舒适,符合病情要求,并有安全措施.

其身正，不令而行；其身不正，虽令不从。——《论语》

6、护士九知道：床号、姓名、性别、年龄、诊断、病情、饮食、治疗、

护理心理、检查结果.