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吾日三省乎吾身。为人谋而不忠乎?与朋友交而不信乎?传不习乎?——《论语》
短暂性脑缺血发作患者的护理
短暂性脑缺血发作（transientischemicattack，TIA）是指颈
动脉或椎-基底动脉系统短暂性供血不足，引起的短暂性、局限性、
反复发作的脑功能缺损或视网膜功能障碍。临床症状多在1小时内可
缓解，最长不超过24小时，影像学检查无责任病灶。
一、专科护理
（一）护理要点
向患者讲解疾病的发病特点，指导患者活动时注意安全，避免单
独行动，防止发生外伤。告知患者疾病的危害：如果控制不好，TIA
将会进展为脑梗死。使患者从思想上真正重视疾病。
（二）主要护理问题
1.知识缺乏（deficientknowledge）
缺乏疾病相关知识。
2.有跌倒的危险（riskforfalls）
与突发的一过性失明、跌倒发作及眩晕有关。
3.潜在并发症：
脑卒中。
（三）护理措施
1.疾病知识指导
志不强者智不达，言不信者行不果。——墨翟
向患者讲解疾病的病因、常见临床症状、诱因、治疗方法及自我
护理知识。通过耐心的讲解，帮助患者了解疾病的相关用药知识及疾
病的预后，让患者既不过分担忧疾病，又不放松对疾病的警惕，帮助
患者寻找和去除自身的危险因素，积极治疗相关疾病，改变不良生活
方式、建立良好的生活习惯。
2.饮食指导
让患者了解肥胖、吸烟、酗酒及饮食因素与脑血管疾病的关系。
指导患者进食低糖、低盐、低脂、低胆固醇和富含饱和脂肪酸、蛋白
质、纤维素的食物、多食含钾丰富的食物，多吃水果蔬菜，戒烟限酒，
规律饮食，避免过饥、过饱。
3.用药指导
指导患者遵从医嘱正确服药，并注意观察药物的不良反应。如抗
凝治疗时应密切观察有无牙龈出血、皮下出血、黏膜出血等表现，是
否出现血尿，同时应定期检查血象；告知患者使用降压药物时，血压
降至理想水平后应继续就医，遵医嘱服用维持量，以保持血压的相对
稳定；对无症状的患者更应该强调用药的重要性，使其认识到不遵医
行为将导致的严重危害。
4.安全指导
向患者讲解疾病的发作特点，尤其对于频繁发作的患者，应避免
重体力劳动，避免单独外出、如厕、沐浴。改变体位时、转头时速度
宜慢，幅度宜小，防止诱发TIA。
子曰:“知者不惑，仁者不忧，勇者不惧。”——《论语》
二、健康指导
（一）疾病知识指导
1.TIA是指各种脑血管病变引起的短暂性、局限性、反复发作的
脑功能缺损或视网膜功能障碍。临床症状多在1小时内可缓解，最长
不超过24小时，影像学检查无责任病灶。
2.TIA发生的主要原因有动脉粥样硬化、血流动力学
（hemodynamics）改变及血液成分改变等。心源性栓子、动脉粥样硬
化（atherosclerosis）的斑块脱落，在血流中形成微栓子，随血流
到小动脉而堵塞血管，出现脑局部供血不足，而随着斑块的破裂或溶
解，症状缓解。此型TIA发作频度低，但症状多样，每次发作持续时
间长，可持续2小时。还有脑动脉完全狭窄或闭塞，当某些原因使血
压急剧波动时，侧支循环短时间内无法建
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