2025年急诊科质控小组工作制度（含五篇）.pdfVIP

英雄者，胸怀大志，腹有良策，有包藏宇宙之机，吞吐天地之志者也。——《三国演义》

急诊科质控小组工作制度（含五篇）

第一篇：急诊科质控小组工作制度

急诊科质控小组工作制度

1、在科主任领导下负责全科各项工作的质量控制，切实执行急诊

科各项工作制度，抓好质量管理工作。

2、根据有关医疗质量标准，本组成员每周检查一次，每月大检查

一次。

3、检查结果认真记录，总结分析，提出改进措施，一季度进行一

次安全分析，查隐患，如出现医疗纠纷及医疗事故及时组织讨论，提

出处理意见。

4、科室质控小组根据自评、小组评，每月召开一次评估会。对每

人医疗质量、工作量、医疗安全等给予综合评价，指出改进意见。

霍邱县第二人民医院

第二篇：急诊科护理质控小组职责

急诊科护理质控小组职责

一、消毒隔离质量管理小组：组长：李婷

组员：景银环、马婷婷、郝海琴、周莉

1、本质量管理小组根据（《陕西省护理质量标准》版次）中消毒

隔离考核标准进行检查。

2、检查项目包括：各项技术操作、治疗室、清创缝合室、处置室、

抢救室、病房单位、手卫生等，根据质量标准进行相应的检查内容。

3、小组成员根据标准及上月检查的结果(存在的问题)每周进行检

查，重点突出，避免同一项目周周重复检查。

4、对检查中发现的问题上报组长白丽丽，由组长汇总到周质控记

录本中，月底科室质控项目负责人汇总到质控考核表中交景银环，科

室组织召开质控会，进行讨论分析，提出改进措施，进行全面总结后

将结果反馈，并记录于《质控手册》中。

5、质控小组第一次发现问题以口头的形式提醒相关人员，不进行

绩效考核，第二次给予相关人员警告，第三次给予扣除绩效0.5分。对

天将降大任于斯人也，必先苦其心志，劳其筋骨，饿其体肤，空乏其身，行拂乱其所为。——《孟子》

科室消毒隔离质量提高提出建设意见的人员，科室给予绩效奖励0.5分。

二、急诊抢救室急救药品器械检查管理小组：组长：白丽丽

组员：杨燕，刘佩佩、冯丽娜，曹霞，赵飞，高艳梅

1、本质量管理小组根据(《陕西省护理质量标准》2013版)中抢救

室工作质量标准、急诊科工作质量标准及考核标准进行考核。

2、检查项目包括：急救药品物品、抢救制度、抢救程序落实，急

救技能的熟练程度，急救记录，抢救后用物处置等。

3、小组成员根据标准及上月检查结果每周进行检查，突出重点，

避免同一项目周周重复检查。

4、对检查中发现的问题上报组长白丽丽，由组长汇总到《周质控

记录本具体名称》中，月底科室质控项目负责人汇总到质控考核表中

交景银环，科室组织召开质控会议讨论分析，提出改进措施，进行全

面总结后将结果反馈。

5、质控小组第一次发现问题仅作为科室提高护理质量的办法，小

组成员及时提醒相关人员，不作为绩效考核扣分依据，第二次给予相

关人员警告，第三次给予扣除相应绩效分，小组成员提出对科室有建

设性意见的给予适当的绩效分奖励。

三、责任护士、基础护理、分级护理质量检查小组：组长：赵徐

组员：马鑫、陈明艳、白丽娜、张娜、周莉

1、本质量管理小组根据《陕西省护理质量标准》中责

任护士工作质量标准、基础护理质量标准、分级护理质量标准及

考核标准进行考核。

2、检查项目包括：入院、出院患