抢救药及利多卡因中毒过敏.ppt

01阿托品1ml(2mg)02配制：2mg／2ml03用量：每次1ml硝酸甘油Nitrolycerin为速效、短效硝酸酯类抗心绞痛药，可直接松驰血管平滑肌特别是小血管平滑肌，使周围血管扩张，外周阻力减少，回心血量减少，心排血量降低，心脏负荷减轻，心肌耗氧量减少。禁忌症：青光眼，严重贫血、低血压、颅压增高硝酸甘油1ml(5mg),2ml(10mg)01配制：1ml／250ml02用量：每次2-5ml03利多卡因Lidocaine[药理]局麻药及Ⅰb类抗心律失常药，降低心肌兴奋性，减慢传导速度，提高室颤阈抑制异位节律点的自律性。禁忌症：对本品过敏者，严重房室传导阻滞，室内传导阻滞利多卡因5ml(0.1mg)，10ml(0.2mg)，20ml(0.4mg)用量：每次2-5ml壹贰胺碘酮Amiodarone[药理]具有选择性冠脉扩张作用，能增加冠脉血流量，降低心肌耗氧量，延长心房、心室、房室结纤维动作电位和有效不应期，并减慢传导。禁忌症：房室传导阻滞、心动过缓、甲状腺功能障碍，碘过敏用法：负荷量：150mg推注10min以上，间隔10min，追加3-5次02后18h0.5mg／min04胺碘酮3ml（150mg）01维持量：前6h1mg／min03起效时间30min05谢谢3个月以来各位老师们的教导和照顾麻醉一科张婧付肾kg＊0.03*(Kg×0.3)mg加NS至50ml/iv泵入，1ml/h相当于0.1ug/Kg/min常用剂量为0.1-2.0ug/kg/min报告最大剂量可达10.0ug/kg/min********中枢系统毒性表现更多见!更早出现！*巴比妥类包括苯巴比妥、戊巴比妥、硫喷妥钠对惊厥病人同时出现低血压及呼吸停止者任何巴比妥类不宜应用或慎用**巴比妥类包括苯巴比妥、戊巴比妥、硫喷妥钠对惊厥病人同时出现低血压及呼吸停止者任何巴比妥类不宜应用或慎用***抢救药小节麻醉一科－张婧肾上腺素Adrenaline[药理]对α和β受体都有激动作用，使心肌收缩力加强，心率加快，心肌耗氧量增加，使皮肤粘膜及内脏小血管收缩，但冠状血管和骨骼肌血管则扩张，此外，松弛支气管和胃肠道平滑肌作用。禁忌症：1高血压.器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、糖尿病、甲状腺功能亢进症、洋地黄中毒、外伤及出血性休克等慎用，心源性哮喘忌用。2肾上腺素1mg/ml配制：浓付肾1mg／5ml稀付肾1小格／20ml休克抢救时用0.1mg去甲肾上腺素Noradrenaline[药理]主要激动α受体、对β受体激动作用很弱，且有很强的血管收缩作用使全身小动脉与小静脉都收缩，外周阻力增高，血压上升。禁忌症：高血压、动脉硬化、无尿去甲肾上腺素2mg/1ml配制：2mg／500ml每次1-2ml多巴胺Dopamine多巴胺受体激动剂。+小剂量使肠系膜、肾、脑及冠状动脉扩张，增加血流量，使肾血流量及肾小球滤过率均增加，从而使尿量及钠排泄量增加，预防急性肾功能衰竭；中等剂量增加心肌收缩力，增加心排血量加快心率；大剂量使外周阻力增加，血压升高。禁忌症：嗜咯细胞瘤1243多巴胺20mg/2ml配制：W*3+NS至50ml用量：1~20ug/kg/min；升压作用从5ug/kg/min开始。极量：20ug/kg/min1234异丙肾上腺素Isoprenalineβ受体激动剂。作用β1受体，增强心肌收缩力、加快心率、加速传导，心输出量和心肌耗氧量增加,松弛支气管、肠道平滑肌。冠脉也不同程度舒张，血管总外周阻力降低，促进糖原和脂肪分解增强组织耗氧量。禁忌症：心绞痛，心肌梗死、甲状腺功能亢进、嗜咯细胞瘤010203异丙肾上腺素1mg/2ml配制：1mg/250ml每次1-2ml阿托品AtropineM胆碱受体阻滞剂，能解除平滑肌的痉挛，抑制腺体分泌，解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快、散瞳及眼压升高、兴奋呼吸中枢，具有松弛内脏平滑肌及扩瞳的作用。01禁忌症：02青光眼、前列腺肥大付肾kg＊0.03*(Kg×0.3)mg加NS至50ml/iv泵入，1ml/h相当于0.1ug/Kg/min常用剂量为0.1-2.0ug/kg/min报告最大剂量可达10.0ug/kg/min********中枢系统毒性表现更多见!更早出现！*巴比妥类包括苯巴比妥、戊巴比妥、硫喷妥钠对惊厥病人同时出现低血压及呼吸停止者任何巴比妥类不宜应用或慎用**巴比妥类包括苯巴比妥、戊巴比妥、硫