β受体阻滞剂在慢性心衰中的作用（英文）-课件，幻灯.pptVIP

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2025-01-16 发布于湖北
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β受体阻滞剂在慢性心衰中的作用（英文）-课件，幻灯.ppt

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01020304050607080Mean+SD.AdaptedfromBristow.JAmCollCardiol.1993.Normalfunction(n=12)Cardiomyopathy(n=54)b1b2a1*P.05vsnormalfunctionReceptordensity(fmol/mgprotein)*b1:b280%:20%b1:b265%:35%AdrenergicReceptorsinNormalvsFailingLeftVentricles

EffectsofInitiationofBBTherapyFirstGenerationBB(Propranolol):NoBetaadrenergicsupport,ProfoundreductioninCO(ReducedLVcontractilityincreasedPVR)SecondGenerationBB(Metoprolol,Bisoprolol):SelectiveBeta-1blockade,Beta-2supportintact+lessvasoconstriction.Bettertoleratedbetterperfusion

ThirdGenerationBB(Carvedilol):AdditionalAlphablockingaction,Afterloadreduction,FrequentorthostaticsymptomsAfterloadreductionwithcarvedilolisnotlongterm

BritishHeartJournal,1975,37:1022-1036Effectofchronicbeta-adrenergicreceptorblockadeincongestivecardiomyopathyF.Waagstein,A.Hjalmarson,E.Varnauskas,andI.WallentinFromtheDepartmentofMedicineI,DivisionofCardiologyandDepartmentofClinicalPhysiology,Sahlgren’sHospital,UniversityofG?teborg,Sweden

1981GMTNORVEGIANtimololmulticenterstudy1982/1983SOTALOLtrialBHATTheeffectofpindolol..1999CIBISIIMERIT-HF1985BELFASTmetoprololtrialMIAMI1987LIT1990APSI1993ESVEMCASHMDC1984PREMIS1986ISIS-11975Effectofchronicbeta…ClinicalTrialswithBeta-BlockersPOST-MITRIALSHFTRIALS1996US-CHFP1994CIBIS200….BESTCOPERNICUSCAPRICORNCARMENCOMET1992Simpaticetomiacardiacasxeoxprenololoinpz.conIMA

CIBISI:SurvivalinCHFpatients

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