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勿以恶小而为之,勿以善小而不为。——刘备
过敏性紫癜的诊疗及护理
过敏性紫癜,是侵犯皮肤或其他器官的毛细血管及细小动脉的一
种过敏性血管炎。致敏原因可能与链球菌、金黄色葡萄球菌、病毒感
染,以及食物、药物等有关。特征为非血小板减少性紫癜,皮肤、黏
膜均可出现淤点。
【主要表现】
(1)症状体征:好发于男性儿童和青少年,前驱症状为周身不适、
乏力、低热、食欲缺乏或上呼吸道感染等,皮损好发于四肢伸侧、臀
部,对称性分布,皮肤损害为散在分布针头至指甲大小的斑点或淤斑,
或为红斑、斑丘疹、水疱、血疱或风团样损害。仅以皮肤为重者称单
纯型紫癜,如伴腹痛、关节症状及肾损害者,则分别称为腹型紫癜、
关节型紫癜、肾型紫癜。
(2)辅助检查:毛细血管脆性试验阳性,血小板及凝血因子正常,
血沉快,轻度白细胞增高,肾型紫癜尿常规可有红细胞、蛋白及管型。
【治疗要点】
(1)药物治疗:单纯型紫癜,可用芦丁,成人剂量20~40毫克/次,
3次/日,口服;或复方芦丁1~2片/次,3次/日,口服。加用葡萄糖
酸钙片,成人剂量0.5~1克/次,3次/日,口服;维生素C200毫克
/次,3次/日,口服。抗组胺药,如氯苯那敏(扑尔敏)4毫克/次,3次
/日,口服。糖皮质激素治疗可用于抑制发热及缓解关节炎症状。
(2)对症处理:对腹型、关节型、肾型过敏性紫癜,应酌情对症处
乐民之乐者,民亦乐其乐;忧民之忧者,民亦忧其忧。——《孟子》
理。
(3)护理措施:①适当休息,尽可能去除致病因素,禁食可疑致敏
食物和药物。②避免受凉,防止上呼吸道感染。
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