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2025年过敏性紫癜的诊疗及护理 .pdfVIP

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勿以恶小而为之,勿以善小而不为。——刘备

过敏性紫癜的诊疗及护理

过敏性紫癜,是侵犯皮肤或其他器官的毛细血管及细小动脉的一

种过敏性血管炎。致敏原因可能与链球菌、金黄色葡萄球菌、病毒感

染,以及食物、药物等有关。特征为非血小板减少性紫癜,皮肤、黏

膜均可出现淤点。

【主要表现】

(1)症状体征:好发于男性儿童和青少年,前驱症状为周身不适、

乏力、低热、食欲缺乏或上呼吸道感染等,皮损好发于四肢伸侧、臀

部,对称性分布,皮肤损害为散在分布针头至指甲大小的斑点或淤斑,

或为红斑、斑丘疹、水疱、血疱或风团样损害。仅以皮肤为重者称单

纯型紫癜,如伴腹痛、关节症状及肾损害者,则分别称为腹型紫癜、

关节型紫癜、肾型紫癜。

(2)辅助检查:毛细血管脆性试验阳性,血小板及凝血因子正常,

血沉快,轻度白细胞增高,肾型紫癜尿常规可有红细胞、蛋白及管型。

【治疗要点】

(1)药物治疗:单纯型紫癜,可用芦丁,成人剂量20~40毫克/次,

3次/日,口服;或复方芦丁1~2片/次,3次/日,口服。加用葡萄糖

酸钙片,成人剂量0.5~1克/次,3次/日,口服;维生素C200毫克

/次,3次/日,口服。抗组胺药,如氯苯那敏(扑尔敏)4毫克/次,3次

/日,口服。糖皮质激素治疗可用于抑制发热及缓解关节炎症状。

(2)对症处理:对腹型、关节型、肾型过敏性紫癜,应酌情对症处

乐民之乐者,民亦乐其乐;忧民之忧者,民亦忧其忧。——《孟子》

理。

(3)护理措施:①适当休息,尽可能去除致病因素,禁食可疑致敏

食物和药物。②避免受凉,防止上呼吸道感染。

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