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甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME
甲方：XXX
乙方：XXX
20XX
COUNTRACTCOVER
专业合同封面
RESUME
PERSONAL
医院通用协议范本：2024年修订版一
本合同目录一览
1.1甲方（医院）信息
1.2乙方（患者或家属）信息
1.3丙方（保险公司）信息（如有）
2.1医疗服务内容
2.2医疗服务标准
2.3医疗服务流程
3.1费用支付方式
3.2费用支付时间
3.3费用支付金额
4.1甲方责任
4.2乙方责任
4.3丙方责任（如有）
5.1合同的有效期
5.2合同的终止条件
5.3合同的续约条件
6.1争议解决方式
6.2法律适用
6.3合同的修改和补充
7.1甲方权利
7.2乙方权利
7.3丙方权利（如有）
8.1甲方义务
8.2乙方义务
8.3丙方义务（如有）
9.1保密条款
9.2信息保护
9.3隐私权保护
10.1违约责任
10.2违约赔偿
10.3违约解决方式
11.1甲方联系信息
11.2乙方联系信息
11.3丙方联系信息（如有）
12.1合同的签署日期
12.2合同的签署地点
12.3合同的签署人
13.1附件列表
13.2附件说明
13.3附件的有效性
14.1完整协议
14.2合同的修改历史
14.3合同的最终解释权
第一部分：合同如下：
1.1甲方（医院）信息
甲方名称：X医院
甲方地址：市区路号
甲方联系方式：
1.2乙方（患者或家属）信息
乙方姓名：X
乙方关系：患者/家属
乙方联系方式：
1.3丙方（保险公司）信息（如有）
丙方名称：X保险公司
丙方地址：市区路号
丙方联系方式：
2.1医疗服务内容
包括但不限于：挂号、门诊、检查、治疗、住院、手术、康复等医疗服务。
2.2医疗服务标准
按照我国卫生部门规定的医疗服务标准和流程进行。
2.3医疗服务流程
患者到院后，先到挂号窗口挂号，然后根据挂号单到指定科室就诊，医生开具检查、治疗等单据后，患者到相关窗口缴费，随后根据指引进行检查、治疗等。
3.1费用支付方式
1）现金支付；2）银行卡支付；3）、等移动支付；4）保险公司支付（如有）。
3.2费用支付时间
患者在就诊过程中，根据医生开具的单据进行缴费。
3.3费用支付金额
根据实际就诊的检查、治疗、药品等费用进行支付。
4.1甲方责任
1）为乙方提供医疗服务；2）确保医疗服务质量和安全；3）保护乙方的隐私权和个人信息；4）按照约定时间和方式提供医疗费用结算。
4.2乙方责任
1）如实告知病情和过敏史；2）按照医生的建议进行治疗；3）按时支付医疗费用；4）遵守医院的规章制度。
4.3丙方责任（如有）
按照保险合同约定，对乙方发生的医疗费用进行赔付。
5.1合同的有效期
自双方签署之日起生效，有效期为一年。
5.2合同的终止条件
1）双方协商一致解除合同；2）甲方因故不能提供医疗服务；3）乙方未按约定支付医疗费用；4）法律、法规规定的其他终止条件。
5.3合同的续约条件
双方在合同到期前一个月内，协商一致并签订续约合同。
6.1争议解决方式
如发生合同争议，通过友好协商解决；协商不成的，提交甲方所在地的人民法院诉讼解决。
6.2法律适用
本合同的签订、效力、解释、履行和争议的解决均适用中华人民共和国法律。
6.3合同的修改和补充
合同的修改和补充必须采用书面形式，经甲乙双方签字或者盖章后生效。
7.1甲方权利
1）要求乙方提供真实、完整的个人信息和病情资料；2）根据乙方病情采取相应的医疗措施；3）按照约定收取医疗费用；4）在乙方未按约定支付医疗费用时，有权解除合同。
7.2乙方权利
1）要求甲方提供医疗服务；2）了解病情和治疗方案；3）要求解除或终止合同；4）对甲方的医疗服务提出意见和建议。
7.3丙方权利（如有）
按照保险合同约定，对乙方发生的医疗费用进行赔付。
8.1甲方义务
1）提供医疗服务；2）确保医疗服务质量和安全；3）保护乙方的隐私权和个人信息；4）按时提供医疗费用结算。
8.2乙方义务
1）如实告知病情和过敏史；2）按照医生的建议进行治疗；3）按时支付医疗费用；4）遵守医院的规章制度。
8.3丙方义务（如有）
按照保险合同约定，对乙方发生的医疗费用进行赔付。
9.1保密条款
甲乙双方应对在合同履行过程中获得的对方商业秘密、患者信息等予以保密，未经对方同意，不得向第三方披露。
9.2信息保护
甲方应对乙方提供的个人信息和病情资料进行保护，不得泄露给无关人员。
9.3隐私权保护
甲方在提供医疗服务过程中，尊重乙方的隐私权，不得擅自公开乙方病情和个人信息
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