急诊与住院连贯的医疗服务标准与流程(终稿)汇编.pdfVIP

以家为家，以乡为乡，以国为国，以天下为天下。——《管子》

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急诊与住院连贯的医疗服务标准与流程

一、急诊与住院连贯的服务标准

1、医院凡已设置的临床内科、外科专业科室均应提供“24小时ⅹ7天”

连贯不间断的急诊服务。

2、药学、医学影像（普通放射、CT、MRI、超声等）、临床检验、输血、

介入诊疗部门应提供“24小时ⅹ7天”连贯不间断的急诊服务。

3、进入绿色通道的病人医学检查结果报告时限

①病人到达医学影像科后，急诊平片、CT报告时限≤30分钟。

②超声30分钟内出具检查结果报告（可以是口头报告）。

③急诊检验报告时限，临检项目≤30分钟出报告；生化、免疫项目≤2

小时出报告。

④执行危急值报告制度。

4、医疗器械部门及保障部门应提供“24小时ⅹ7天”连贯不间断的

抢救设备、后勤保障支持服务。

5、对于行动不便、高龄、残疾等患者应提供轮椅、平车等便民措施。

二、急诊与住院连贯的服务流程

（一）得到医疗服务的途径及入院前评估

1、从院前急救人员接诊病人或病人到达急诊科与医护人员接触时，医

患活动即开始发生。

2、急诊检诊分诊人员严格执行急诊检诊分诊工作制度和流程。

3、医护人员立刻对病人进行评估与筛查，随时判断病人的需求是否与

医院所提供的医疗服务资源相匹配，医院的技术、设备及人员等条件能否

够满足其医疗需求。门诊医生在诊疗病人时，应以体格检查、临床检验或

影像诊断结果对病人进行评估和筛查，确定最适合病人的治疗方案。

4、对于危重病人、外伤病人、65岁以上老人、残疾人、久病体弱者、

疼痛病人和门诊提前预约挂号的病人，应优先安排病人的诊疗、检查、取

药和治疗。

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5、遇有疑难疾病、三次未确诊者、危重抢救患者，应及时请示上级医

生或邀请会诊。经过完善相关辅助检查、充分评估病情、病情较重或符合

“人院标准”和“转诊标准”者按医院规定及时予以办理。

（二）入院前医患沟通

1、门（急）诊医生针对病情建议病人入院(留观)治疗时，应告知病人

及家属人院检查、治疗(手术)的目的和必要性、治疗的预期效果、住院的

大致时间(天数)、所需的大约医疗费用、住院首次押金等情况。在病人得

到充分的信息后决定入院，医生开出相应医嘱。医生对收人院的病人要确

认科室的技术、设备及人员等条件能够满足其医疗需求。

2、医院或科室病床设施不够时应视情况对病人做相应的处理:病情危重

需要立即入院治疗但收治科室无床时，按照危重患者协调管理制度的相关

规定，收住科室的加床。病情需进一步检查、择期手术的病人可暂行门诊

治疗或安排回家等候，预约床位，待有空床后通知住院;急诊病人暂时不能

人院，如果病情允许可先在留观室观察处理;如果医院短期无法解决病人的

住院问题，在病情允许的情况下可以安排病人转院治疗。

3、对于抢救、危重病人应在急诊抢救室紧急处理待病情允许时进行转

运，转运前应履行医患沟通，告知患者家属转运途中可能出现的风险，并

取得家属签字。电话告知收治科室做好安排病人的相关准备，在医务人员

及家属的共同陪同下一起转运。

（三）入院后紧急处理

1、入院后门诊医师或接诊医师应参与紧急处理过程，并向值班医师交

代病情及与患者家属沟通情况，对可能出现纠纷的重点环节应重点交待，

对危重、抢救及需急诊手术患者应及时向上级医师、科主任汇报病情、紧

急治疗措施，请求上级医师指导，必要时向医务科或医院总值班汇报。

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