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博观而约取,厚积而薄发。——苏轼
PBL教学模式在骨科临床教学中的实践与体会
通过PBL教学模式与传统教学模式(LBL)在骨科临床教学中的对比研究,
PBL教学法有利于提高学生学习的主动性,加强培养临床思维能力,增强课程知
识点创新性,促进多学科协作性,对临床病例认识全面性及深入性等优点,PBL
教学法应用于骨科临床教学具有可行性,值得医学教学推广及探讨。
标签:PBL教学模式;骨科;临床教学
PBL(Problem-basedlearning)教学模式是基于现实世界的以学生为中心的
教育方式,以学生的主动学习为主,教师起引导作用的新型教学模式。PBL教
学模式起源于20世纪20年代,美国医学院校由于医学和医学相关知识的不断丰
富增多,学生负荷不断加重,要求掌握的理论知识多,然而医学教学过程中却忽
视实践能力、临床思维能力、医德医风等方面的培养,针对当时医学教学中存在
的偏差和危机,提出对医学教学模式改革[1]。1969年,美国神经病学Barrows
教授以信息加工心理学和认知心理学为基础,根据建构主义学习理论的”情境”、”
协作”、”会话”和”意义建构”学习环境中的4大要素,创立了PBL教学模式[2]。
是近年来国际上很受欢迎的一种教学模式,也是目前国外医学院校的主流教学模
式之一[3]。如今,PBL教学模式也将成为我国医学教育改革发展的方向之一,
当前面临着诸多困难,需结合目前医学教育实际及各院校教学环境而探索出行之
而有效的教学法。
骨科学是一门综合性很强的学科,专门研究骨骼肌肉系统的解剖、病理与生
理、生物力学、影像学及治疗方式,牵涉知识面庞大且广,要求掌握的内容多,
伴随医学高速发展目前骨科领域新理论、新技术以及新内固定材料亦得到迅速
发展,对骨科医师的综合能力要求更高,因此,如何在目前新形势下提高骨科
临床教学质量,为培养未来的综合能力更强的骨科医生奠定基础,是我们医学
院校当今面临的迫切需要解决的新课题。所以,我们通过改革现行的骨科临床教
学模式,采用PBL教学模式,现将所得的心得体会与大家分享学习。
1资料与方法
1.1一般资料随机从2010级5年制临床医学系学生中抽取64例学生,随机
分为两组,每组32例,分成常规组和实验组,常规组教学采用:采用传统教学,
即以教师讲解为主。实验组:采用PBL教学法。教师团队由2位副教授或高年
资讲师组成(均从事骨科专业),授课内容为:根据第八版陈孝平主编《外科学》
骨科章节教学大纲要求掌握的内容,在进入临床见习之前学生先要完成骨科这章
的理论学习。
1.2方法常规组采取传统教学模式,即”传授知识-接受知识”单向”灌输式”
教学法[4],以老师讲解为主,教学过程:首先带教老师梳理提纲,并指出骨科
这章节重点、疑难点及要求掌握的内容,待理论课授完后,学生到医院在带习老
师的指导下进行骨科临床见习,每组8例学生。第一步:学生先病史采集、查体、
古之立大事者,不惟有超世之才,亦必有坚忍不拔之志。——苏轼
阅片、辅助检查;第二步:在临床带教老师带领下,汇报病史、诊断、治疗方案
(其他学生可以补充及提出自己的观点)。带教老师对学生的问题指出不足及对
该疾病更深层次讲解,归纳总结。实验组采用PBL教学法。教学步骤:第一步:
带教老师纵观整章节选取典型的具有代表性的骨科临床病例,每个病例均由发
病机制(或受伤机制)、临床表现、影像学表现、临床化验检查、诊断及鉴别诊
断、治疗方案等组成,并对这类疾病做解剖学、组织学、病理生理学等相关方面
的知识拓展。第二步:带教老师一般在课前至少5
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