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丹青不知老将至,贫贱于我如浮云。——杜甫
病房管理科护士理论考试
一、单选题
1、下列不需要进行特殊口腔护理的患者是:()[单选题]*
A、昏迷
B、禁食
C、高热
D、鼻饲
E、下肢外伤V
2、发生压疮的最主要原因:()[单选题]*
A、局部组织长期受压V
B、肌体营养不良
C、局部皮肤潮湿或受排泄物刺激
D、急性应激因素
E、体温升高
3、压疮的好发部位不包括()[单选题]*
A.仰卧位一舐尾部
B、侧卧位一肩胛骨V
C、半坐臣M立一足跟
D、俯臣M立一骼前上棘
E、座位一坐骨结节
百学须先立志。——朱熹
4.李某,因骨折卧床。护士行晨间护理时,发现骨氐尾部红肿,护士应立即进行的工作是
()[单选题]*
A报告医生
B局部用药
C压疮护理V
D康复护理
进一步观察
5、李某,75岁,脑卒中致左侧肢体瘫痪。为预防压疮发生,最简单而有效的方法是()
[单选题]*
A、经常翻身√
B、进行肢体功能锻炼
C、应用减压敷料
D、应用减压床垫
E、改善营养状况
6、张某,70岁,骸骨骨折行骨牵引,卧床6周。主诉臀部麻木且有触痛,检查发现局部皮
肤有红肿。此皮肤改变为压疮的()[单选题]*
A、淤血红润期√
B、炎性浸润期
C、浅度溃疡期
D、坏死溃疡期
E、深度溃疡期
君子忧道不忧贫。——孔丘
7、李先生,臀部出现2cm×2cm的创面,且有黄色渗出液。此皮肤改变为压疮的()
[单选题]*
A、淤血红润期
B、炎性浸润期
C、浅度溃疡期√
D、坏死溃疡期
E、深度溃疡期
8、王女士,卧床4周。护士仔细观察皮肤后,认为是压疮的淤血红润期,其典型表现
B
是()[单选题]*
A、受压皮肤呈紫红色V
局部皮肤出现红W热痛
C、局部皮下产生硬结
D、皮肤出现大〃不等水泡
创面有黄色渗出液
9、陈老先生,脑出血卧床6个月,近日护士发现其右侧既尾部皮肤发红,并伴有肿胀、
发热,患者主诉疼痛,但皮肤未破损。该患者目前最重要的护理措施是:()[单选题]*
A、定时进行局部按摩
B、保持床铺平整干燥
C、加强营养物质摄入
D、避免局部皮肤受压√
E、无菌敷料进行包扎
英雄者,胸怀大志,腹有良策,有包藏宇宙之机,吞吐天地之志者也。——《三国演义》
10、王老太,70岁,卧床3周。近日既尾部皮肤有破损,护士仔细观察后认为是压疮
的浅度溃疡期。支持此判断的是()[单选题]
A、患者主诉既尾部有疼痛和麻木
B、舐尾部皮
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