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目录CATALOGUE褥疮基本概念与发病原因预防措施与日常护理要点药物治疗方案选择及注意事项手术治疗适应证与术后康复指导心理关爱在褥疮预防中作用探讨总结回顾与展望未来发展趋势

01褥疮基本概念与发病原因PART

褥疮（又称压疮，压力性溃疡）是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死皮肤褥疮在康复治疗、护理中是一个普通性的问题。褥疮的分类按照其损伤程度可分为Ⅰ度褥疮、Ⅱ度褥疮、Ⅲ度褥疮和Ⅳ度褥疮，不同程度的褥疮有着不同的临床表现和治疗方法。褥疮定义及分类

导致组织缺血、缺氧，进而引发褥疮。局部组织长期受压长期受摩擦力与剪切力的作用，皮肤易受损，形成褥疮。摩擦力与剪切力皮肤长时间处于潮湿环境，以及尿液、粪便等排泄物的刺激，都容易引发褥疮。皮肤潮湿与排泄物刺激发病原因剖析010203

老年人老年人皮肤松弛、干燥，皮下脂肪萎缩，皮肤易受损，是褥疮的高发人群。瘫痪与长期卧床者瘫痪与长期卧床者由于身体活动能力受限，局部组织长期受压，极易发生褥疮。肥胖者肥胖者皮下脂肪较厚，局部受压后血液循环不畅，容易导致褥疮。神经系统疾病患者神经系统疾病患者感知能力下降，对疼痛、压力等刺激反应迟钝，容易发生褥疮。易感人群特征描述

临床表现与诊断依据局部皮肤变化褥疮初期，局部皮肤可能出现红肿、疼痛、硬结等症状，随后可能出现水疱、溃烂等。疼痛感与温度变化患者可能感到疼痛、不适，局部皮肤温度可能升高或降低。渗出液与异味褥疮部位可能有渗出液，伴有臭味，这是组织坏死的表现。坏死组织与溃疡形成严重情况下，褥疮部位可出现坏死组织，形成溃疡，甚至深达骨骼。

02预防措施与日常护理要点PART

定期翻身每2小时翻身一次，避免长时间保持同一姿势。减压床垫和减压装置使用特殊床垫或减压垫，如泡沫床垫、气垫床等，以分散压力。抬高床头床头高度不应超过30度，侧卧位时尽量保持背部平直。减轻局部压力方法介绍

每周至少洗澡一次，使用温水和温和洗涤剂，避免用力搓洗。定期洗澡洗澡后及时擦干皮肤，避免潮湿环境。保持皮肤干燥使用皮肤保护剂，如润肤露、爽身粉等，以减少皮肤摩擦和刺激。皮肤保护剂皮肤清洁干燥保持技巧010203

增加蛋白质摄入，有助于伤口愈合和皮肤弹性恢复。高蛋白饮食补充维生素A、C、E以及锌等矿物质，有助于皮肤健康。维生素及矿物质保持充足的水分摄入，有助于皮肤保持弹性和湿润。足量饮水营养支持及饮食调整建议

皮肤状况评估评估翻身等减压措施的效果，及时调整翻身频率和方法。翻身效果评估病情变化监测密切观察患者病情变化，如出现感染、发热等征象，及时就医。定期检查患者皮肤状况，及时发现红肿、破溃等异常。定期检查评估重要性

03药物治疗方案选择及注意事项PART

常用药物类型介绍及作用机制碘化合物常用于清洁压疮伤口，具有广谱杀菌作用，能有效预防和治疗感染。生长因子促进压疮愈合，通过刺激细胞增殖和基质合成，加速伤口闭合。抗生素软膏用于控制感染，抑制细菌生长，防止压疮扩大。酶类清创剂去除坏死组织，促进伤口清洁和愈合。

药物使用方法和剂量指导碘化合物清洁伤口后，用碘伏或碘酊涂抹，每日2-3次，避免过量使用。生长因子根据压疮大小和严重程度，适量涂抹于伤口周围，每日1-2次。抗生素软膏取适量药膏涂抹于伤口表面，轻轻按摩至吸收，每日2-3次。酶类清创剂按照产品说明书使用，通常需要将酶类清创剂均匀喷洒于伤口表面，等待一段时间后清洗干净。

长期使用可能导致皮肤刺激和色素沉着，需监测皮肤反应，及时调整药物浓度和使用频率。可能导致伤口周围皮肤过度增生，应密切观察伤口情况，如有异常应及时就医。长期使用易导致耐药性增加，需定期更换药物，避免药物失效。使用过程中可能出现过敏反应，如红肿、瘙痒等，应立即停止使用，并就医处理。不良反应监测与处理措施碘化合物生长因子抗生素软膏酶类清创剂

负压伤口治疗能有效清除伤口渗出物，促进伤口愈合，可与药物治疗联合使用。与负压伤口治疗结合如红光治疗、半导体激光等，能促进血液循环和细胞再生，加速伤口愈合。与物理治疗结合压疮患者应注重营养补充，提高机体免疫力和组织修复能力，有助于药物治疗的效果。与营养支持结合合并其他治疗手段的考虑010203

04手术治疗适应证与术后康复指导PART

压疮已经深入到皮肤下层，甚至已经伤及肌肉、骨骼等组织，且无法通过非手术治疗治愈。深度压疮无法自愈压疮部位有大量的坏死组织，需要手术清除以促进伤口愈合。坏死组织较多压疮部位已经出现了严重感染症状，如脓液、异味等，需要手术清创。感染严重压疮导致患者长期卧床，无法自由活动，严重影响患者生活质量。影响患者生活质量手术治疗适应证判断标准

手术清创、切除坏死组织、缝合伤口等步骤。手术过程手术风险术后疼痛管理感染、出血、麻醉意外等，患者需充分了解手术风险并签署知情同意书。手