2025年肠道杆菌试题 .pdfVIP

博观而约取，厚积而薄发。——苏轼

肠道杆菌

[单项选择题]

1、患者女，44岁。发热10天，稽留热，最高体温39.8℃，伴纳差、腹胀。2

天前胸部及四肢出现数个淡红色斑丘疹。查体：T39.4℃，P90次/分。双肺呼

吸音清，心脏未闻及杂音，肝脾肋下可触及，轻压痛，双下肢不肿。辅助检查

99

示：WBC3.5×10/L，N60%，Hb120g/L，PLT110×10/L，尿常规：蛋白（++），

粪便潜血（+）。下列检查对明确诊断意义最大的是（）

A.血培养

B.骨髓检查

C.血涂片找疟原虫

D.肥达反应

E.抗Sm

参考答案：A

参考解析：伤寒杆菌培养阳性可确诊，血培养在病程1～2周阳性率最高，可达

80%以上，骨髓培养较血培养阳性率高，但适用于已采用抗菌治疗或血培养阴性

者。肥达反应对伤寒有辅助诊断价值。血涂片找疟原虫为疟疾的确诊依据。抗

Sm为系统性红斑狼疮的标记性抗体。故选A

[单项选择题]

2、患者女，44岁。发热10天，稽留热，最高体温39.8℃，伴纳差、腹胀。2

天前胸部及四肢出现数个淡红色斑丘疹。查体：T39.4℃，P90次/分。双肺呼

吸音清，心脏未闻及杂音，肝脾肋下可触及，轻压痛，双下肢不肿。辅助检查

99

示：WBC3.5×10/L，N60%，Hb120g/L，PLT110×10/L，尿常规：蛋白（++），

粪便潜血（+）。该患者最可能的诊断是（）

A.败血症

B.伤寒

C.急性白血病

D.系统性红斑狼疮

E.疟疾

参考答案：B

参考解析：稽留热是伤寒引起的，伤寒的临床表现包括持续高热、肝脾大、白

细胞降低，可伴有蛋白尿，部分患者皮肤出现玫瑰疹，肠出血和肠穿孔为其主

要并发症。伤寒最符合题目中描述的症状。故选B

[单项选择题]

3、引起急性出血性结肠炎的病原体是（）

A.志贺菌

饭疏食，饮水，曲肱而枕之，乐亦在其中矣。不义而富且贵，于我如浮云。——《论语》

B.伤寒沙门菌

C.新型肠道病毒70型

D.大肠埃希菌0157型

E.轮状病毒A组

参考答案：D

参考解析：肠出血性大肠杆菌(EHEC)为出血性结肠炎和溶血性尿毒综合征的病

原体。引起人类疾病的主要是0157:H7血清型。

[单项选择题]

4、在鉴别肠道致病菌和非致病菌的单糖发酵试验中，具有鉴别意义的单糖是

（）

A.葡萄糖

B.麦芽糖

C.蔗糖

D.菊糖

E.乳糖

参考答案：E

参考解析：乳糖发酵试验在初步鉴别肠道致病和非致病菌时有重要意义，肠道

致病菌一般不分解乳糖，而非致病菌多数能分解乳糖。故选E。

[单项选择题]

5、继发性腹膜炎最常见的病原菌是（）

A.链球菌

B.葡萄球菌

C.变形杆菌

D.大肠埃希菌

E.厌氧菌

参考答案：D

参考解析：继发性腹膜炎常由腹腔脏器炎症、穿孔或损伤破裂及手术等引起，

含有细菌和毒素的消化道内容物流入腹腔