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臣心一片磁针石,不指南方不肯休。——文天祥
应急预案演练记录
演练时间2025年3月25日15:00
演练地点门诊抢救室
演练内容婴幼儿药物过敏性休克应急演练
参加人员
演练背景:患者张小成,女,4岁个8月,体重10kg。诊断:支气管肺炎。医
嘱给予生理盐水100ml+头孢呋辛钠0.6(皮试)静脉滴注。15:28责任护士
护士A给头孢呋辛钠皮试阴性的患者静滴头孢呋辛钠,15:35责任护士A巡视
输液室,发现患者张口喘气,病情突变。演练过程如下:
1、护士A核对患者的液体确认是头孢呋辛钠后,立即关停输液并呼叫当班护士
来抢救病人,随后和家属一起转移患者到隔壁的抢救室进行抢救。
2、护士B听到呼叫后,立即跑到抢救室参加抢救,负责观察病情,记录病情变
化,记录口头遗嘱和用药时间。
3、护士C听到呼叫后,立即跑去呼叫医生,然后赶到抢救室,给患者输氧,辅
助护士A抢救病人。
演练4、黄医生马上跑到抢救室(护士A立即简单向医生报告病人病情:“患者4岁
场景个8月,体重10kg,刚滴上头孢呋辛钠几分钟就出现病情突化,已经换掉液体,
记录滴生理盐水,鼻导管输氧了。”)医生边听护士A的汇报,边查看病人。
5、等护士A简单汇报完后,护士B马上向医生报告病人的生命体征及症状。
6、黄医生听完护士A和护士B汇报以及自己的检查情况后,说:“根据病人的
情况,考虑‘药物过敏性休克’。立即静脉注射0.1‰肾上腺素2ml,然后快速
静滴生理盐水250ml,严密观察病情,测血压”。
7、护士A马上复述口头医嘱,并与护士C核对后执行口头医嘱。
8、护士C协助护士A快速执行口头医嘱。
9、护士B遵照医嘱严密观察病情变化,给病人摆好体位,盖好盖被,记录病情,
记录口头医嘱内容及用药时间。
10、护士A根据病情的变化,建立第二条静脉通道,以备应急使用。
11、经过肾上腺素抗休克,地塞米松抗过敏,生理盐水、林格氏液抗容(两条
1
博观而约取,厚积而薄发。——苏轼
静脉通道快速扩容),纠正缺氧、保暖等一系列的抢救和护理措施后,于16:
00病人病情暂时好转。
17、护士A与家属沟通解释,安抚家属,在病人的病历本上记录过敏的药物,
并告知家属,叮嘱家属一定要记住过敏的药物,以后避免使用该药物。
18、护士C保存好更换下来的头孢呋辛钠液体和输液管,以备相关部门检验,
填写药物不良反应登记表。
19、黄医生与家属解释病情,补开抢救医嘱,让家属缴费。
10、护士B继续密切观察病情,记录抢救经过,以总结经验。
11、16:05护士B向医生汇报病人病情,黄医生检查病人后,确定病人病情好
转并稳定,交代护士B做好转儿科住院部治疗的准备。然后与家属解释病情,
讲明转住院部继续治疗的必要性。开住院联系单。
12、护士B电话通知儿科住院部,做好接收病人的准备,并且讲清楚病人是药
物过敏性休克抢救后的病人。
13、16:06黄医生、护士B和家属一起护送病人到儿科住院部。
14、护士B记录抢救经过
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