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脑干出血护理查房

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•脑干出血概述

contents•护理评估与计划制定

•急性期护理措施实施

•恢复期康复训练指导

目录•家庭护理指导及随访管理

•总结回顾与展望未来进展

01

脑干出血概述

定义与发病原因

定义

脑干出血是指中脑、脑桥和延髓

等部位的血管破裂导致的出血，

属于神经系统急重症。

发病原因

高血压、动脉硬化、脑血管畸形、

动脉瘤破裂等。

临床表现及分型

临床表现

头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语、眼球震颤等。

分型

根据出血量及部位可分为小量脑干出血、中量脑干出血和大量脑干出血。

诊断方法与标准

诊断方法

CT、MRI等影像学检查是确诊脑干

出血的主要手段。

诊断标准

结合患者病史、临床表现及影像学检

查结果进行综合分析，确定诊断。

02

护理评估与计划制定

患者全面评估

010203

生命体征监测神经系统评估并发症风险评估

持续监测患者的体温、脉观察患者的意识状态、瞳评估患者发生肺部感染、

搏、呼吸和血压，及时发孔大小及反应、肌张力等，深静脉血栓、压疮等并发

现异常变化。了解神经系统受损情况。症的风险。

护理问题识别

呼吸道管理皮肤护理营养支持

确保患者呼吸道通畅，及保持患者皮肤清洁干燥，根据患者的营养需求，制

时清除呼吸道分泌物，预定期翻身拍背，预防压疮定合理的饮食计划，提供

防肺部感染。的发生。肠内或肠外营养支持。

个性化护理计划制定

制定护理目标护理计划调整

根据患者的具体情况，制定明确的护