工伤职工终止工伤保险关系三方协议书8篇.docxVIP

工伤职工终止工伤保险关系三方协议书8篇

篇1

甲方（工伤保险机构）：_________

乙方（工伤职工）：_________

丙方（用人单位）：_________

根据《中华人民共和国社会保险法》、《工伤保险条例》等相关法律法规，甲乙丙三方在平等、自愿的基础上，就终止工伤保险关系达成如下协议：

一、协议内容

1.乙方在丙方工作期间发生工伤，经过治疗后已康复。乙方已享受工伤保险待遇，包括一次性伤残补助金、一次性医疗补助金等。

2.乙方与丙方已解除劳动合同，且不再存在劳动关系。乙方在丙方的工资、福利、社会保险等均已结算清楚。

3.甲方同意终止乙方的工伤保险关系，并取消其工伤保险待遇。乙方同意放弃对甲方和丙方的所有工伤赔偿请求。

4.乙方在终止工伤保险关系后，如因工伤复发或旧伤复发需要治疗，所需费用由乙方自行承担。甲方和丙方不再对其承担任何责任。

5.乙方在终止工伤保险关系后，应遵守相关法律法规，不得再向甲方或丙方提出任何工伤赔偿要求。

二、违约责任

1.甲方、乙方、丙方如有一方违反本协议约定，应承担违约责任。违约方需向其他方支付违约金，并赔偿因此造成的全部损失。

2.乙方如违反本协议约定，向甲方或丙方提出工伤赔偿要求，将视为违约行为。甲方和丙方有权要求乙方返还已享受的工伤保险待遇，并承担相应的违约责任。

3.甲方和丙方如违反本协议约定，未向乙方支付工伤保险待遇或解除劳动合同补偿金等，将视为违约行为。乙方有权要求甲方和丙方承担相应的违约责任。

三、争议解决

1.本协议执行过程中，如发生争议，甲乙丙三方应首先通过友好协商解决。协商不成的，可通过仲裁或诉讼解决。

2.在争议解决期间，甲乙丙三方应继续履行本协议的其他约定。如因争议导致本协议无法继续履行的，经协商可解除本协议。

3.本协议解除后，甲乙丙三方应按照国家法律法规的规定处理相关事宜。如因本协议解除给一方造成损失的，违约方应承担相应的赔偿责任。

四、其他约定

1.本协议自甲乙丙三方签字或盖章之日起生效。本协议一式三份，甲乙丙三方各执一份。

2.本协议未尽事宜，可由甲乙丙三方另行协商补充。协商补充的内容与本协议具有同等法律效力。

3.乙方在终止工伤保险关系后，应按照国家法律法规的规定参加其他社会保险，并承担相应的社会保险费用。甲方和丙方不再对乙方的社会保险费用承担任何责任。

4.乙方在终止工伤保险关系后，如需办理相关手续，甲方和丙方应协助其办理相关手续。如因办理手续产生的费用由乙方自行承担。甲方和丙方不再对其承担任何责任。

5.乙方在终止工伤保险关系后，应遵守国家法律法规的规定，不得再向甲方或丙方提出任何要求或请求。如违反该约定给甲方或丙方造成损失的应承担相应的赔偿责任。

6.甲方和丙方在终止乙方的工伤保险关系后，应按照国家法律法规的规定处理相关事宜。如因本协议解除给一方造成损失的应承担相应的赔偿责任。

7.如有其他特殊约定或附加条款需在本协议中体现或说明的可以在本协议中进行补充或说明并作为本协议的组成部分具有同等法律效力。

篇2

甲方（用人单位）：_________

乙方（工伤职工）：_________

丙方（社会保险机构）：_________

鉴于乙方在甲方处工作期间发生工伤，现需终止工伤保险关系，根据《中华人民共和国工伤保险条例》及相关法律法规，甲乙丙三方经友好协商，达成如下协议：

一、工伤情况概述

乙方在甲方处工作期间，于_________年_________月_________日发生工伤，具体伤情为：_________。甲乙丙三方确认，乙方所受工伤符合《工伤保险条例》规定的工伤情形。

二、工伤保险关系终止原因

乙方因个人原因，自愿放弃工伤保险权益，并请求终止工伤保险关系。甲方和丙方同意乙方的请求，故决定终止乙方的工伤保险关系。

三、工伤保险待遇处理

1.甲方和丙方共同确认，乙方在工伤发生前的工资收入为：_________。根据《工伤保险条例》的规定，甲方应支付乙方一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金和伤残津贴等工伤保险待遇。具体金额为：_________。甲方应在本协议签订之日起十五日内，将上述款项支付给乙方。

2.乙方自愿放弃其他工伤保险权益，包括但不限于工伤复发时的治疗费用、残疾辅助器具费用等。甲方和丙方对此表示认可。

3.甲方和丙方应协助乙方办理工伤保险关系终止的相关手续，包括但不限于填写《工伤保险关系终止申请表》、提供相关证明材料等。具体协助事项由甲方和丙方另行通知乙方。

四、违