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2025年SF-36简明健康量表 .pdfVIP

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其身正,不令而行;其身不正,虽令不从。——《论语》

..

简明健康调查量表(SF-36)

1、总体来讲,您的健康状况是:

①非常好②很好③好④一般⑤差

2、跟1年以前比您觉得自己的健康状况是:

①比1年前好多了②比1年前好一些③跟1年前差不多④比1

年前差一些⑤比1年前差多了

健康和日常活动

3、以下这些问题都和日常活动有关。请您想一想,您的健康状况是否限制了这

些活动?如果有限制,程度如何?

(1)重体力活动。如跑步举重、参加剧烈运动等:

①限制很大②有些限制③毫无限制

(2)适度的活动。如移动一张桌子、扫地、打太极拳、做简单体操等:

①限制很大②有些限制③毫无限制

(3)手提日用品。如买菜、购物等:

①限制很大②有些限制③毫无限制

(4)上几层楼梯:

①限制很大②有些限制③毫无限制

(5)上一层楼梯:

①限制很大②有些限制③毫无限制

(6)弯腰、屈膝、下蹲:

①限制很大②有些限制③毫无限制

(7)步行1500米以上的路程:

①限制很大②有些限制③毫无限制

(8)步行1000米的路程:

①限制很大②有些限制③毫无限制

(9)步行100米的路程:

①限制很大②有些限制③毫无限制

(10)自己洗澡、穿衣:

;,.

博观而约取,厚积而薄发。——苏轼

..

①限制很大②有些限制③毫无限制

4、在过去4个星期里,您的工作和日常活动有无因为身体健康的原因而出现以

下这些问题?

(1)减少了工作或其他活动时间:

①是②不是

(2)本来想要做的事情只能完成一部分:

①是②不是

(3)想要干的工作或活动种类受到限制:

①是②不是

(4)完成工作或其他活动困难增多(比如需要额外的努力):

①是②不是

5、在过去4个星期里,您的工作和日常活动有无因为情绪的原因(如压抑或忧

虑)而出现以下这些问题?

(1)减少了工作或活动时间:

①是②不是

(2)本来想要做的事情只能完成一部分:

①是②不是

(3)干事情不如平时仔细:

①是②不是

6、在过去4个星期里,您的健康或情绪不好在多大程度上影响了您与家人、朋

友、邻居或集体的正常社会交往?

①完全没有影响②有一点影响③中等影响④影响很大⑤影响非常大

7、在过去4个星期里,您有身体疼痛吗?

①完全没有疼痛②有一点疼痛

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