2025年房间隔缺损封堵手术室护理配合 .pdfVIP

穷则独善其身，达则兼善天下。——《孟子》

房间隔缺损封堵手术室护理配合

目的探究___隔缺损封堵术术中护理配合技术，推进先天性心脏病

的介入手术护理的发展。方法对我院现有先天性心脏病病例中采

用间隔缺损封堵术进行治疗的患者，进行临床护理。结论___隔缺

损封堵术术作为区别于传统开胸手术治疗先天性心脏病的较为有效

的治疗方法已有多年临床经验。与之相关的术中护理技术也日渐完

善。

___隔缺损(房缺)是指左、右心房之间的___隔存在缺损，是最

常见的先天性心脏病，占先天性心脏病总数的15%～20%。___隔缺

损治疗的传统方法是经心脏外科行缺损的修补术，但需要开胸和建

立体外循环，存在较大的手术创伤和较高的并发症。随着介入手术

的不断完善成熟，介入治疗房问隔缺损的技术已成为___隔缺损治

疗的主流方法。___隔缺损封堵术是将蘑菇伞封堵器通过心导管技

术，在缺损口左右侧打开封堵器伞盘，在超声心动图监视下，封闭

缺损。本文就其术中护理作如下论述：

张某，女，21岁，2个月前体检心脏彩超提示，诊断为继发孔型

___隔缺损，缺损间距为0.25cm。无气喘，无四肢末端发紫，无晕

厥、黑蒙史等。听诊：于胸骨左缘第2～4肋间可闻及2/6级柔和样

收缩全期杂音。拟定xx年5月21日，在局部麻醉下行___隔缺损

封堵术。

乐民之乐者，民亦乐其乐；忧民之忧者，民亦忧其忧。——《孟子》

xx年5月20日，手术室收到择期手术通知单，并安排手术间。

2.1手术器械

无菌导线套、100mm场F16导尿管(中段)两根、细钩针、长电刀

头、2/0-3/0编织缝合线3根。

2.2器械护士的配合

器械护士提前准备无菌导线套，将彩超导线套住，探头用无菌手

套包裹，7号线结扎[1]。心包悬吊用蚊式钳钳夹线尾端，心肌荷包

线由细钩针牵引穿过导尿管，尾端用rubble钳钳夹。使用彩超探头

前及术中随时用碘伏液润滑皮肤，保证探头正常工作。封堵器有时

会反复收回再放置，每次回收要___清洗。内推管前推打开前、后

伞时，用20ml注射器抽取温盐水沿套管注入，保证润滑。

2.3巡回护士的配合

①建立静脉通道，连接三联三通板;②准备肝素钠，将100mg肝素

钠与18ml生理盐水抽入20ml注射器中备用，缝合完心肌荷包后即

匀速输入，剂量按1mg.kg体重计算;③准备庆大盐水，用20ml生理

博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。——《礼记》

盐水加入8万单位硫酸庆大霉素配制;④准备温盐水并注意及时更

换;⑤准备鱼精蛋白，剂量以术中肝素钠使用量1∶1计算，再抽取

10ml50%葡萄糖注射液稀释，放置封堵器成功后即以60滴.分钟注

入，注意速度不可过快，以免导致血压下降;⑥帮助术者于刷手前戴

好头灯，切开心肌荷包后改用头灯照明，以免影响彩超显示[2]。

介人手术不同于常规开放手术，切口小同时风险也大，此类手术

的配合应注意以下几点。手术患者准备[3]：①术晨禁食。②手术区

备皮。③抗生素和碘过敏试验，根据皮试结果选择造影剂和抗生

素。④训练手术患者仰卧位作猛烈咳嗽动作，以利术中必要时作咳

嗽动作，促进造影剂迅速从冠状动脉排出。导管室护士准备：了解

和掌握导管室各种器材的功能、使用方法和保养方法，对各种规格

的导管及各种功能的导丝分门别类放置，并固定位置、数量，以便

随用随取。为了预防意外发生，术前检查并准备心