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非淡泊无以明志，非宁静无以致远。——诸葛亮
药物引起过敏性休克的应急处置预案
药物引起过敏性休克的应急预案
过敏反应应急预案
1、护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史，
按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做过敏试验。
2、正确实施药物过敏试验，过敏实验药液的配制、皮注入剂量及
试验结果判断都应按要求正确操作，过敏试验阳性者禁用。
3、该药实验结果阳性患者对该药有过敏史者，禁用此药。同时在
该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称，在床头挂过敏实验阳性
标志，并告知患者及其家属。
4、经药物过敏实验后凡接受该药治疗的患者，停用此药24小时
以上，应重做过敏实验，方可再次用药。
5、抗生素类药物应现用现配，特别是青霉素水溶液在室温下极易
分解产生过敏物质，引起过敏反应，还可使药物效价降低，影响治疗
效果。
6、严格执行查对制度，做药物过敏实验前要警惕过敏反应的发生，
治疗盘备肾上腺素1支。
7、药物过敏实验阴性，第一次注射后观察20~30min，注意观察
巡视患者有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应。
过敏反应防护过程：
询问过敏史→做过敏实验→阳性患者禁用此药→该药标记、告知
家属→阴性患者接受该药治疗→现用现配→严格执行查对制度→首次
注射后观察20~30min.
过敏性休克应急预案
1、患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就
地抢救，并迅速报告医师。
2、立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症
状未缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险
期，注意保暖。
好学近乎知，力行近乎仁，知耻近乎勇。——《中庸》
3、改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸一直时应遵医嘱给予人工
呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要是配合施行
器气管切开。
4、迅速建立静脉通路，补充血容量，必要是建立两条静脉通路，
遵医嘱维持血压、解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予
抗组胺及皮质激素类药物。
5、发生心脏骤停，立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等心肺复的
抢救措施。
6、观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、
尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。
7、按《医疗事故处理条例》规定6h及时、准确地记录抢救过程。
过敏性休克急救程序:
立即停用此药→平卧→皮下注射肾上腺素→改善缺氧症状→补充
血容量→解除气管痉挛→发生心脏骤停行心肺复→密切观察病情变化
→告知家属→记录抢救过程。
自杀的应急预案及程序
应急预案
1、发现患者有自杀倾向时，立即报告护士长及分管医生。
2、检查患者病室环境，若发现私藏药品、锐利器械等危险物品给
予没收；锁好门窗，防止意外。
3、告知家属24h监护，不得离开。
4、详细接交班，密切注意患者心理变化，准确掌握心理状态。
5、查找患者自杀原因，有针对性的做好心理护理，尽量减少不良
刺激对患者的影响。
6、发现患者自杀，通知医生立即赴现场，判断患者是否有抢救价
值，如有可能立即抢救。
7、保护现场，包括病室及自杀
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