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冠心病医学教案讲义

目录

•冠心病概述

•诊断方法与标准

•治疗原则与方案选择

•并发症预防与处理措施

•康复期管理与生活调整建议

•总结回顾与展望未来进展

01

冠心病概述

定义与发病机制

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定义发病机制

冠心病（CoronaryHeartDisease,CHD）是由于冠状动脉粥样硬化冠心病的发生与多种因素有关，包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、

导致血管狭窄或闭塞，引起心肌缺血、缺氧或坏死的心脏病。肥胖等。这些因素导致冠状动脉内皮损伤，脂质沉积和炎症反应，最

终形成动脉粥样硬化斑块，导致血管狭窄或闭塞。

流行病学及危险因素

流行病学

冠心病是全球范围内最常见的死因之一，发病率和死亡率随年龄增长而增加。

男性发病率高于女性，但女性绝经后发病率逐渐接近男性。

危险因素

高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动、不健康的饮食习惯、精神

压力等是冠心病的主要危险因素。此外，家族史和年龄也是不可改变的危险因

素。

临床表现与分型

临床表现

冠心病患者可能出现心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等临床表现。心绞痛是冠心病最常见的症状，表现为胸部压迫

性疼痛，可放射至手臂、颈部、下颌等部位。心肌梗死是冠心病的严重并发症，表现为持续性胸痛、呼吸困难、

出汗等症状。心力衰竭是冠心病晚期的表现，表现为呼吸困难、水肿等症状。

分型

根据临床表现和病理生理特点，冠心病可分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬

高型心肌梗死等类型。

02

诊断方法与标准

症状与体征识别

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典型胸痛全身症状心力衰竭

因体力活动、情绪激动等诱发，发热、出汗、惊恐、恶心、呕部分患者可出现心力衰竭表现，

突感心前区疼痛，多为发作性吐等。如呼吸困难、咳嗽、发绀、烦

绞痛或压榨痛，也可为憋闷感。躁等。

实验室检查及辅助检查

心电图超声心动图冠状动脉CT血管成像冠状动脉造影及血管内成

像技术

是诊断冠心病最简便、常用的稳定型心绞痛患者的超声心动应用多层螺旋CT扫描和计算机是目前冠心病诊断的“金标

方法。尤其是