从syntax积分评价多支血管病变的意义_黄岚.pptVIP

从syntax积分评价多支血管病变的意义;主要内容;SYNTAX--研究背景;;PCI的发展历程;;多支病变患者BMS组与CABG组相比，死亡率及心肌梗死发生率无明显差别。

BMS组的再次靶病变重建（TLR）及靶血管重建（TVR）率明显高于CABG组。;CABG;;SYNTAX–1年初步结果;SYNTAX–1年初步结果;NEnglJMed2009，360:961-972）;NEnglJMed2009，360:961-972）;NEnglJMed2009，360:961-972）;PCI组1年MACCE率高于CABG，差异由重复血运重建驱动。

SYNTAX高分患者应用PCI比CABG预测结果差。

CABG可能仍然是标准疗法，但是强调需进行个体化治疗。;主要内容;SYNTAX积分;冠脉树及各段危险分数;血管损害评分;SYNTAX积分实例1;SYNTAX积分实例2;;;主要内容;是一种有据可依、精确量化的客观评价指标。一改过去由内科医生根据个人经验和喜好决定血???重建策略的模式。

为我们传递了重要的信息---随着评分分值的增加，PCI相关MACCE发生率及死亡率逐渐递增，而接受CABG者的MACCE和死亡率并不受病变复杂程度的影响，这导致了在不同亚组人群中两种血运重建策略的效果不相同。;进行彻底的评价，冠脉血运重建不应在诊断性造影时进行

医生应评估所有数据，讨论患者的情况进行个体化治疗

SYNTAX试验中，从诊断性造影到血运重建的时间PCI平均为6.9天，CABG为17.4天。;主要内容;计算复杂，在临床实际应用比较困难

对于已经置入支架的多支病变患者，对其余病变血管进行干预前如何进行评分有待商榷

评分仅考虑到冠状动脉病变的情况，在实际临床中还应该结合冠状动脉以外的其他评估指标（如EuroSCORE以及ParsonnetSCORE等）来综合评估;;;ThankYou!