产后出血预防与处理指南课件.pptVIP

产后出血预防与处理指南;前言;一、产后出血的原因和高危因素;产后出血的原因和高危因素;二、产后出血的诊断;;监测生命体征等估计失血量

占血容量脉搏呼吸收缩压脉压差毛细血管尿量中枢神经

（%）（次）（次）再充盈（ml/h）系统

20正常14-20正常正常正常正常(30)正常

20-3010020-30稍下降偏低延迟减少(20-30)不安

30-4012030-40下降低延迟少尿(20)烦躁

4014040显著下降低缺少无尿嗜睡或昏迷

*CohenWR.Hemorrhagicshockinobstetrics.JPerinatMed,2006,34:263-271;休克指数估计失血量

休克指数=心率/收缩压（mmHg）（正常0.5）

休克指数估计失血量（ml）占血容量（%）

0.6~0.9500~20

=1.01000~20~30

=1.51500~30~50

≥2.02500~≥50~70;血红蛋白估计失血量

血红蛋白每下降10g/L，失血约400～500ml。但是在产后出血早期，由于血液浓缩，血红蛋白值不能准确反映实际出血量。;;三、产后出血的预防;;四、产后出血的处理流程;处理流程;五、产后出血的处理原则;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;谢谢