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处方前置审核制度

目的

为规范我院处方审核工作，促进合理用药，保障患者用药安全，特制定本制度。

参考文件

《中华人民共和国药品管理法》

《医疗机构药事管理规定》

《处方管理办法》

《医疗机构处方审核规范》

名词定义：

无

内容：

处方审核是指药学专业技术人员运用专业知识与实践技能，根据相关法律法规、规章制度与技术规范等，对医师在诊疗活动中为患者开具的处方，进行合法性、规范性和适宜性审核，并作出是否同意调配发药决定的药学技术服务。审核的处方包括纸质处方、电子处方和医疗机构病区用药医嘱单。

所有处方均应当经审核通过后方可进入划价收费和调配环节，未经审核通过的处方不得收费和调配。

从事处方审核的药学专业技术人员(以下简称药师)应当满足以下条件：

取得药师及以上药学专业技术职务任职资格。

具有3年及以上门急诊或病区处方调剂工作经验，接受过处方审核相应岗位的专业知识培训并考核合格。

药师是处方审核工作的第一责任人。药师应当对处方各项内容进行逐一审核。医院通过相关信息系统辅助药师开展处方审核。对信息系统筛选出的不合理处方及信息系统不能审核的部分，应当由药师进行人工审核。

经药师审核后，认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，建议其修改或者重新开具处方；药师发现不合理用药，处方医师不同意修改时，药师应当作好记录并纳入处方点评；药师发现严重不合理用药或者用药错误时，应当拒绝调配，及时告知处方医师并记录，按照有关规定报告。

处方审核流程：

药师接收待审核处方，对处方进行合法性、规范性、适宜性审核。

若经审核判定为合理处方，药师在纸质处方上手写签名(或加盖专用印章)、在电子处方上进行电子签名，处方经药师签名后进入收费和调配环节。

若经审核判定为不合理处方，由药师负责联系处方医师，请其确认或重新开具处方，并再次进入处方审核流程。

审核内容

合法性审核：

处方开具人是否根据《执业医师法》取得医师资格，并执业注册。

处方开具时，处方医师是否根据《处方管理办法》在执业地点取得处方权。

麻醉药品、第一类精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、抗菌药物等药品处方，是否由具有相应处方权的医师开具。

规范性审核

处方是否符合规定的标准和格式，处方医师签名或加盖的专用签章有无备案，电子处方是否有处方医师的电子签名。

处方前记、正文和后记是否符合《处方管理办法》等有关规定，文字是否正确、清晰、完整。

条目是否规范：

年龄应当为实足年龄，新生儿、婴幼儿应当写日、月龄，必要时要注明体重；

中药饮片、中药注射剂要单独开具处方；

开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品；

药品名称应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称，或使用由原卫生部公布的药品习惯名称；医院制剂应当使用药品监督管理部门正式批准的名称；

药品剂量、规格、用法、用量准确清楚，符合《处方管理办法》规定，不得使用“遵医嘱”“自用”等含糊不清字句；

普通药品处方量及处方效期符合《处方管理办法》的规定，抗菌药物、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射药品、易制毒化学品等的使用符合相关管理规定；

中药饮片、中成药的处方书写应当符合《中药处方格式及书写规范》。

适宜性审核

处方用药与诊断是否相符；

规定必须做皮试的药品，是否注明过敏试验及结果的判定；

处方剂量、用法是否正确，单次处方总量是否符合规定；

选用剂型与给药途径是否适宜；

是否有重复给药现象；

否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；

流程：

无

附件：

无