2025年经典普外科试题和超详细答案解析(期末考试必备) .pdfVIP

以家为家，以乡为乡，以国为国，以天下为天下。——《管子》

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普外科试题和答案解析

A型题

1.甲状腺机能亢进病人脉压增大的主要原因

A.情绪紧张

B.收缩压升高

C.舒张压降低

D.心率增快

E.周围血管阻力增高

答案：B

评析：甲亢病人由于代谢的全面增高，以及交感神经系统的过度兴奋，以致心动强而有力，

心率加速，心排出量增多，因而收缩期血压升高；由于周围血管舒张，因而舒张期血压降低，

于是脉压增大，但主要是收缩压升高。因此答案为B。

2.正常甲状腺24小时内摄取的131I量为人体总量的

A.10%～

20%

B.20%～

30%

C.30%～

40%

D.40%～50%

E.50%～60%

答案：C

评析：正常甲状腺在24小时内摄取131I为人体总量的30%～40%，如果在2小时内甲状腺摄

取131I量超过人体总量的25%，或在24小时内超过人体总量的50%，且吸131I高峰提前出

现，都表示有甲亢。因此答案为C。

3.判断甲亢治疗效果的主要标志

A.情绪变化

B.食欲变化

C.体重变化

D.甲状腺大小变化

E.脉率及脉压变化

答案：E

评析：甲亢的主要临床表现有甲状腺肿大，情绪急躁，容易激动等，其中脉率增快及脉压增

大尤为重要，常可作为判断病情程度和治疗效果的主要标志。因此答案为E。

4.患者女性，26岁，首次妊娠2月合并甲亢，甲状腺较大，有轻度呼吸困难，应行下列哪项

治疗

A.抗甲状腺药物治疗

B.手术(甲状腺大部切除)治疗

C.终止妊娠加抗甲状腺药物治疗

D.终止妊娠加手术治疗

E.终止妊娠加131I治疗

答案：B

评析：妊娠合并甲亢，如无较重的并发症，无需终止妊娠。抗甲状腺药物治疗，由于药物经

母体进入胎儿体内，将影响胎儿的发育，属禁忌。最适当的治疗方法是：在单独使用碘剂或

与心得安合用的术前准备后施行手术治疗。因此答案为B。

5.下列哪项不是甲亢手术禁忌症

A.青少年

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子曰:“知者不惑，仁者不忧，勇者不惧。”——《论语》

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B.症状较轻

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百学须先立志。——朱熹

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C.老年或有严重器质性病变

D.中期妊娠，基础代谢率为＋60%

E.晚期妊娠

答案：D

评析：甲亢的手术禁忌证为：①青少年患者；②症状较轻者；③老年病人或有严重器质性病变不

能耐受手术者。至于妊娠妇女，鉴于甲亢对妊娠可造成不良影响(流产、早产、胎儿宫内死

亡、妊娠中毒等)，而妊娠又可能加重甲亢，因此，在妊娠早期、中期仍可考虑手术治疗，

不是禁忌证；在妊娠晚期则应待分娩后再进行手术。因此答案为D。

6.下列哪项不宜施行甲状腺大部切除术

A.中度原发性甲亢并心率不齐

B.甲亢有气管压迫症状

C.青少年甲亢

D.继发性甲亢

E.妊娠早期

答案：C

评析：青春发育期，有时也可发生轻度的弥漫性甲状腺肿大，这是由于人体对甲状腺素的需

要量暂时性的增加所致，是一