科技重大专项项目申报书.doc

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申报编号

受理部门

受理日期

科技重大专项项目申报书

指南代码：（仅通过申报系统选择）

指南方向：

项目名称：

申报单位：

推荐单位：

项目负责人：联系电话：

起止年限：

电子邮箱：

申报日期：

2024年

一、项目基本信息

项目名称

需求来源

（）1本单位研发规划、计划2受委托为其他企业研发3其他

产学研联合

（）1是2否

创新类型

（多选）1原始创新2集成创新3二次创新

合作形式

（多选）1国外（境外）合作（提示：请填写国别及合作单位全称）

2区外合作（提示：如有非联合申报单位但又签有合作协议的区外单位，请填写该单位全称）

3区内合作

4自主研发

是否国（境）外科学家领衔承担科技项目

○是○否

所处阶段

（多选）1小试阶段2中试阶段3应用阶段

所属产业

（仅通过申报系统选择）

所属行业

所属技术领域

（新增，从单位信息维护页面读取，可修改）

项目摘要（限150字，描述项目要解决的关键问题、主要目标、任务、标志性成果）

项目总体目标（限400字以内）

项目主要内容（限800字以内）

研究解决的关键技术问题（限500字以内）

关键词

（用分号分开，最多5个）

项目完成考核指标

序号

考核指标类型

考核指标内容（限500字）

（项目预期成果的表现形式）

指标考核方式和方法（限500字）

（符合相关研究成果与指标的具体

考核技术方法、测算方法等）

1

技术指标

2

经济指标

3

人才引进指标

4

其他指标

项目过程管理考核指标

序号

起止时间

阶段任务内容（限300字）

完成标志

（限100字）

是否里程碑节点

1

年月至

年月

2

3

经费支出进度考核指标（包括财政经费和配套经费）

序号

支出完成时间

支出经费

合计

其中财政科技

经费支出

其中配套经费

支出

支出单位

及说明

1

年月

2

3

合计

/

提示：1．项目须分配经费给参与单位的，牵头单位要按时拨付分配经费。

2．项目经费须单独专账核算。

3．支出单位及说明，须注明财政科技经费、配套经费分别由哪个单位支出，以及支出用于完成的任务。除财政科技经费外，其余费用均属于配套经费。

4．参照例子填写。经费支出进度考核指标填写例子说明。

二、课题任务基本信息

课题任务1名称

承担单位

自治区本级财政

科技经费

自筹经费

课题研究内容

（500字）

完成考核指标

（400字）

指标考核方式和

方法（400字）

课题任务2名称

承担单位

自治区本级财政

科技经费

自筹经费

课题研究内容

（500字）

完成考核指标

（400字）

指标考核方式和

方法（400字）

（注：课题任务超过1个时，请自行增加表格）

三、申报单位基本信息

申

报

单

位

1

单位名称

组织机构代码/统一社会信用代码

单位地址

邮编

法定代表人

联系电话

手机

传真

电子邮箱

学历

身份证号

单位联系人

联系电话

手机

传真

电子邮箱

学历

身份证号

财务负责人

联系电话

手机

传真

电子邮箱

学历

身份证号

科研财务助理

联系电话

手机

传真

电子邮箱

学历

身份证号

主管单位名称

隶属关系

（）1中央部委属2自治区属3设地市属

4县（市、城区）属9其他

申

报

单

位

1

单位类别

（）11科研院所12高等院校13其他事业单位

21高新技术企业22由科研院所转制而成的企业

23其他企业31党政机关32社会团体90其他单位

单位归属

（）1高新（园）区单位2重点实验室单位

3工程技术研究中心单位4人才小高地建设单位