心血管系统疾病及护理.ppt

心血管系统疾病

及护理主讲人：萧丹心脏的老年化改变形态结构的改变心脏电生理的改变01血管与血压的老年化改变02老年人的心电图改变03老年生理变化概述心力衰竭：则各种原因所致的心脏损害引起心肌收缩力下降，心排血量减少，不能满足组织器官代谢需要的一种综合症。充血性心力衰竭特征：01以肺循环或/和体循环淤血，组织血液灌注不足。原发性心肌损害心脏负荷过重02充血性心力衰竭左心衰竭：呼吸困难、咳嗽、咯痰、咯血01右心衰竭：恶心、呕吐、尿少、浮肿02全心衰竭03临床表现特点：充血性心力衰竭卧床心理治疗间断吸O2低盐饮食严密观察病变记录出入量注意输液速度药物付作用和毒性反应护理措施和健康教育充血性心力衰竭冠状动脉粥样硬化性心脏病概述危险因素：1、血脂异常；高血压；糖尿病；吸烟；肥胖；年龄与性别；神经类型；遗传AEDBC心绞痛型心肌梗死型猝死型心律失常和心力衰竭型无症状型冠心病分型冠状动脉粥样硬化性心脏病病因冠状动脉粥样硬化，管腔狭窄75%临床表现特点：起病和先兆症状症状：(1)胸痛；(2)心律失常；(3)休克；心力衰竭体征并发症急性心肌梗死急性心肌梗死三、有关检查心电图、超声心动图、心肌坏死物质指标。四、诊断要点五、治疗原则1、一般治疗2、再灌注心肌治疗3、治疗及防止心律失常4、治疗心力衰竭5、治疗休克6、其他治疗休息监测心电，T.P.R.BP.血氧饱和度吸氧镇静、止痛记录出入量观察病变溶栓治疗注意出血并发症介入治疗注意出血护理措施和健康教育急性心肌梗死心律失常概述心律失常：指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常。冲动形成异常冲动传导异常窦性心律失常窦性心动过速窦性心动过缓窦性停搏病态窦房结综合征过早搏动阵发性心动过速临床觉类型心律失常扑动与颤动房室传导阻滞一度房室传导阻滞二度Ⅰ型（文氏型）二度Ⅱ型（莫氏型）三度房室传导阻滞12心律失常心律失常的护理措施和健康教育1、一般患者作好心理治疗2、密切观察抗心律失常药物的付作用3、严重的心律失常患者注意：（1）卧床（2）吸氧（3）严格心电、血压、呼吸、血氧饱和度监测（4）开放静脉通路（5）准备好全部抢救药物（6）抢救器材保持备战状态（7）监视心电示波，随时通知医生（8）记录出入量神经中枢因素01体液内分泌因素02遗传因素03与大动脉硬化等有关04病因高血压一般表现：头晕、头痛、耳鸣、失眠、乏力等；01并发症表现：可导致心、脑、肾等重要靶器官受损；01高血压急症：恶性高高血压危象高血压脑病01临床表现高血压