手术器械传递方式.pptVIP

手术器械传递方式1.手术器械的认识2.手术器械传递的原则3.手术器械传递方式4.手术器械护士的职责5.术后手术室的整理（巡回护士）常用手术器械?：手术刀（刀柄，刀片）、手术剪（组织剪，线剪）、手术镊、血管钳、组织钳、巾钳、环钳、肠钳、牵开器、探针、刮匙、吸引器头、缝线、持针器手术器械的认识术刀?01nife?blade）：常用型号为20?~24号大刀片，适用于大创口切割，9~17号?属于小片刀片的端刻有号码，适用于眼科及?耳鼻喉科，又根据刃的形状分为圆刀、弯刀?、球头刀及三角刀。?02刀柄（Knife?handle）：刀柄根据长短及大小?分型，其末端刻有号码，一把刀柄可以安装几种?不同型号的刀片，常用为4号刀柄。如图。刀片?宜用持针钳（或血管钳）夹持安装，避免割伤?手指。?03执弓式：是常用的执刀法，拇指在刀柄下?，食指和中指在刀柄上，腕部用力。用于较长的?皮肤切口及腹直肌前鞘的切开等。?：动作的主要力在指部，为短距离?执刀方法:?01式：握持刀比较稳定。切割范围较广。?用于使力较大的切开。如截肢、肌腱切开，较长?的皮肤切口等。?反挑式：全靠在指端用力挑开，多用于脓肿?切开，以防损伤深层组织。细换作，用于解剖血管、神经、腹膜切开和??短小切口等。?02二.?刀：??二.?剪?刀：?1?)组织剪多为弯剪，锐利而精细用来解剖、剪断或分离剪开组织。2?)线剪多为直剪，用来剪断缝线、敷料、引流物等。??3?)拆线剪是一页钝凹，一页直尖的直剪，用于拆除缝线。?4?)线剪与组织剪的区别在于组织剪的刃锐薄，线剪的刃较钝厚。?5?)通常浅部手术操作用直剪，深部手术操作用弯剪。?6?)决不能图方便、贪快，以组织剪代替线剪，以致损坏刀刃，?线剪?，组织剪?造成浪费。?注：正确持剪刀法为拇指和第四指分别插入剪刀柄的两环，中指放在第四指环的剪刀柄上，食指压在轴节处起稳定和向导作用，有利操作?三．止血钳：用于止血，分离挟持组织，钳闭引流管。?1）蚊式止血钳：精细手术的止血和分离。2）直钳：浅部组织的止血。?3）弯钳：深部组织的止血，皮下脂肪到血管止血.。?4）有齿钳：挟持较厚，易滑脱的组织，也可用于切除组织的挟持。?注：不宜夹持皮肤、脏器及较脆弱的组织。用于止血时尖端应与组织垂直，夹住出血血管断端，尽量少夹附近组织。四.手术镊：挟持，提取组织，便于分离，剪开和缝合。1)有齿：提取皮肤，皮下组织，筋膜等.。2)无齿：用于手术开始前探测麻醉和术后缝合皮肤.。五.持针器：挟持缝针，缝合各种组织。虽结构上与直血管钳相似，但钳嘴粗短，不宜用于钳夹组织。有时也用于器械打结。?常用钳类器械卵圆钳：?1)?有齿卵圆钳：挟持敷料，传送器械，消毒手术区域皮肤。2)?无齿卵圆钳：挟持手术中脏器。.?组织钳(鼠齿钳/皮钳（Allis）):夹持皮肤及被切除的组织，?不易滑脱。如皮瓣，筋膜和瘤体的摘除.。??布巾钳：用于固定手术区域的布巾,还可以用?于骨折时肋骨的固定。.??????肠??钳：{直,弯.无齿,扁平}：?用于肠吻合术，分离肠内容物.。也可暂?时的阻止胃肠臂的血流和内容物流动.。?阑尾钳?：用来夹阑尾系膜，不能夹阑尾。阑尾钳卵圆钳组织钳巾钳肠钳十一．拉钩????甲状腺拉钩(Thyroid?retractor），为平钩状，常用于甲状腺部位的牵拉暴露，也常用于腹部手术作腹壁切开时的皮肤、肌肉牵拉。?腹腔拉钩（Abdominal?retractor）：为较宽大的平滑钩状，用于腹腔较大的手术。?静脉拉钩S状拉钩（Deep?retractor）：是一种如“S”状腹腔深部拉钩。使用拉钩时，应以纱垫将拉钩与组织隔开，拉力应均匀，不应突然用力或用力过大，以免损伤组织，正确持拉钩的方法是掌心向上。?皮肤拉钩（Skin?retractor）：为耙状牵开器，用于浅部手术的皮肤拉开。??12345探??针：探察窦道，伤口和管腔。?1为探查伤口和窦道的深浅的金属条,一般分为有槽和圆头?和有孔三类。用时动作要轻柔。?2??匙：刮宫.刮除坏死组织和炎性细胞.?3用于刮除瘘管窦道内的及壁部之肉芽坏死组织，不同的手术?有不同的规格，如用于刮宫的子宫刮等。?4引器:用于吸除手术野中出血、渗出物、脓液、?空腔脏器中的内容物，使手术野清楚，减少污染机会?。5?缝线（Suture）?可吸收缝线类：主要为羊肠线和合成纤维线（目前肠线主要用于内脏如胃、肠、膀胱、输尿管、胆道等粘膜层的缝合，一般用1-0至3-0的铬制肠线。）?不吸收缝合线：丝线、棉线、不锈钢丝、尼龙线、钽丝、银丝、麻线等数十种。?丝线，最常