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海纳百川，有容乃大；壁立千仞，无欲则刚。——林则徐
【编号】B2.3.2.87
【名称】第Ⅷ因子浓缩剂输注法
【别名】
【适应证】
用于防治血友病A患者的出血。
【禁忌证】
【准备】
向患者介绍目的、方法和注意事项，取得患者的合作。
【方法】
1.第Ⅷ因子浓缩剂的种类第Ⅷ因子浓缩剂基本可分为低、中、高纯度三种，
经冻干贮存在冷处或室温均很稳定，因此适宜于血友病患者在家中使用。目前国
际上还应用基因技术成功地获取了DNA重组的第Ⅷ因子制剂，并试用于临床，证
明有足够的止血作用。
2.用法市售冻干的第Ⅷ因子浓缩剂可用注射用水或生理盐水进行稀释，稀
释后的制品可采用脉冲剂量经静脉输入，亦可将24h的剂量分成2份，每份持续
静脉滴注12h。
3.剂量所需用的剂量取决于出血程度、手术大小以及想要达到的第Ⅷ因子
水平。简单的剂量计算公式为：
所需剂量(u)＝体重(kg)×所需提高的水平(%)×0.5
治疗不同类型的出血所需的凝血因子的活性大约为：①轻度出血(单纯关节
出血及软组织血肿等)应补充血浆第Ⅷ因子活性达10%～20%，维持3d；②中度出
血(口腔底部出血或拔牙等)需补充第Ⅷ因子活性达20%～30%，维持3d；③重度
出血(颅内出血及胸、腹腔出血等)需保持凝血因子活性30%～50%，维持4～14d；
④大手术应使凝血因子活性保持在50%以上，维持7～21d或创口愈合停药。
如无条件测定第Ⅷ因子活性，则可按体重粗略估计剂量，通常轻度出血者给
10～15u/kg；中度出血者给20～30u/kg；重度出血者给40～50u/kg；小手术术
前给32u/kg，大手术术前给50u/kg。维持用药的天数同上。
【结果判断】
【注意事项】
穷则独善其身，达则兼善天下。——《孟子》
应用第Ⅷ因子浓缩剂可以发生肝炎和AIDS已众所周知，如果使用DNA基因
重组技术生产的制剂就无传播病毒的危险。制品内含有的红细胞血型抗体(抗A
和抗B)能产生足以降低血红蛋白和血细胞比容的溶血，还可产生轻微的过敏反
应，应加以注意。目前市售的中纯度或高纯度的第Ⅷ因子浓缩剂中不含vWF，故
不宜用于血管性假血友病的治疗。
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