抗生素的相关信息.pptVIP

1929年英国弗莱明发现青霉素，第二次世界大战得到应用，1943年中国的战地医生朱既明生产出中国青霉素，1947年美国微生物学家瓦克斯曼在放线菌中发现并且制成了治疗结核病的链霉素，1948年四环素出现，这是最早的广谱抗菌素。**抗生素相关知识四川凯康医药有限公司第一期培训主讲人：2013年10月提纲一、抗生素的定义二、抗生素的分类三、抗生素的作用机理（一）β-内酰胺类*****1、β-内酰胺类分类2、青霉素3、头孢菌素类4、非典型β-内酰胺类-----头霉素类（二）氨基糖苷类（三）四环素（四）氯霉素（五）大环内酯类（六）喹诺酮类（七）硝基咪唑类（八）抗真菌类——氟康唑四、抗生素药物使用要求、权限、使用级五、四川凯康医药有限公司药品使用级目录抗生素的定义抗生素通俗地讲：*抗生素就是用于治疗各种细菌感染或抑制致病微生物感染的药。抗生素可以是某些微生物生长繁殖过程中产生的一种物质，用于治病的抗生素除由此直接提取外；还有完全用人工合成或部分人工合成的。抗生素过量使用会抑制体内的有益菌，使肠道菌群失衡,导致疾病的引起。抗生素的分类抗生素的分类（一）：*β-内酰胺类：青霉素类和头孢菌素类的分子结构中含有β-内酰胺环。近年来又有较大发展，如硫酶素类、单内酰环类，β-内酰酶抑制剂、甲氧青霉素类等。四环素类：包括四环素、土霉素、金霉素及强力霉素等。大环内脂类：临床常用的有红霉素、白霉素、无味红霉素、乙酰螺旋霉素、麦迪霉素、交沙霉素、阿奇霉素。氨基糖苷类：包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素、新霉素、核糖霉素、小诺霉素、阿斯霉素等。氯霉素类：包括氯霉素、甲砜霉素等。糖肽类抗生素：万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁，后者在抗菌活性、药代特性及安全性方面均优于前两者。123456抗生素的分类（二）：(七)喹诺酮类：包括诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、培氟沙星、加替沙星等。(八)硝基咪唑类：包括甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等。(九)作用于G-菌的其它抗生素，如多粘菌素、磷霉素、卷霉素、环丝氨酸、利福平等。(十)作用于G+细菌的其它抗生素，如林可霉素、氯林可霉素、杆菌肽.(十一)抗真菌抗生素：分为棘白菌素类、多烯类、嘧啶类、作用于真菌细胞膜上麦角甾醇的抗真菌药物、烯丙胺类、氮唑类。(十二)抗肿瘤抗生素：如丝裂霉素、放线菌素D、博莱霉素、阿霉素等(十三)抗结核菌类：利福平、异烟肼、吡嗪酰胺等。(十四)具有免疫抑制作用的抗生素如环孢霉素。*抗生素的作用机理阻碍细菌细胞壁的合成，以这种方式作用的抗生素主要是β-内酰胺类抗生素。与细菌细胞膜相互作用，以这种方式作用的抗生素有多粘菌素和短杆菌肽等。与细菌核糖体或其反应底物相互所用，抑制蛋白质的合成，以这种方式作用的抗生素包括四环素类抗生素、大环内酯类抗生素、氨基糖苷类抗生素、氯霉素等。12345影响叶酸代谢，主要是磺胺类和甲氧苄啶。阻碍细菌DNA的复制和转录，以这种方式作用的主要是人工合成的抗菌剂喹诺酮类（如氧氟沙星）。β-内酰胺类对革兰氏阴性

与阳性菌的作用分类：1类为青霉素及口服青霉素V2类包括有氨苄西林、羧苄西林、酰脲类青霉素、亚胺培南及若干头孢菌素3类为青霉素等容易被革兰阳性菌的胞外的青霉素酶破坏灭活的青霉素类4类为异恶唑类青霉素、头孢菌素一、二代及亚胺培南等对青霉素酶稳定5类包括酰脲类青霉素（阿洛西林与美洛西林等）、羧苄青霉素及头孢菌素一、二代6类包括第三代头孢菌素、氨曲南、亚胺培南等对β-内酰胺酶十分稳定青霉素分为：*天然青霉素1半合成青霉素2广谱青霉素代表类有氨苄西林、阿莫西林、匹氨西林3抗绿脓杆菌广谱青霉素有羧苄西林、磺苄西林、替卡西林、呋苄西林、阿洛西林、哌拉西林4头孢菌素类产品的特点：*logo头孢菌素抗生素具有抗菌谱广、杀菌力强、对胃酸及对β-内酰胺酶稳定，过敏反应少，（与青霉素仅有部分交叉过敏现象）等优点。头孢菌素类抗菌药物名称*头孢菌素分四类：第二代：头孢呋辛，头孢西丁，头孢孟多，头孢克洛，头孢替安，头孢美唑，头孢西丁，头孢丙烯，头孢尼西第四代：头孢吡肟，头孢匹罗，头孢唑南第一代：头孢噻吩又称先锋1，头孢氨苄，头孢唑啉又称先锋5，头孢拉定，头孢羟氨苄，头孢