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牙体牙髓病学ppt课件

牙体牙髓病学概述

牙体疾病

牙髓疾病

牙周组织疾病与牙体牙髓关系

儿童牙体牙髓特点及保健措施

老年人口腔问题及牙体牙髓保健

现代技术在牙体牙髓病学中的应用

contents

目

录

CHAPTER

牙体牙髓病学概述

01

牙体牙髓病学是研究牙齿硬组织及牙髓组织疾病的病因、病理、临床表现、诊断、治疗和预防的一门医学分支学科。

定义

根据病变部位和性质，牙体牙髓病可分为龋病、非龋性牙体硬组织疾病、牙髓病和根尖周病等几大类。

分类

牙体牙髓病的主要发病原因是细菌、食物、宿主和时间四大因素共同作用的结果。其中，细菌感染是引起牙体牙髓病的主要因素。

包括不良的口腔卫生习惯、饮食习惯、牙齿发育异常、牙外伤、遗传因素等。

危险因素

发病原因

牙体牙髓病的临床表现因病变类型和程度而异，常见症状包括牙痛、牙齿敏感、牙龈红肿、牙齿变色、牙齿松动等。

临床表现

根据患者的病史、临床表现和口腔检查，结合X线检查、牙髓活力测试等手段，可以对牙体牙髓病进行准确诊断。

诊断方法

牙体牙髓病的治疗原则包括去除病因、控制感染、保护牙髓、恢复牙齿形态和功能等。治疗方法包括药物治疗、根管治疗、牙齿修复和拔牙等。

治疗原则

经过规范治疗，大多数牙体牙髓病患者可以获得良好的预后。然而，对于严重病变或治疗不及时的患者，可能会出现牙齿丧失、牙槽骨吸收等并发症，影响口腔健康和生活质量。因此，定期进行口腔检查和保健是预防和治疗牙体牙髓病的重要措施。

预后评估

CHAPTER

牙体疾病

02

治疗

包括非手术治疗（如药物治疗、再矿化治疗）和手术治疗（如充填术、嵌体修复）。

临床表现

牙齿颜色、形态和质地的改变，如白垩色、黄褐色或黑色斑块，牙齿表面粗糙或凹陷。

分类

根据病变程度可分为浅龋、中龋和深龋。

定义

龋齿是牙齿硬组织在菌斑和细菌的作用下发生的慢性进行性破坏性疾病。

病因

四联因素理论，包括细菌、食物、宿主和时间。

牙齿受到外力作用导致牙周组织、牙髓组织和牙体硬组织的急剧损伤。

定义

根据损伤程度和部位选择相应的治疗方法，如复位固定、根管治疗等。

治疗

交通事故、运动损伤、工伤等。

病因

根据损伤部位可分为牙周膜损伤、牙髓损伤和牙体硬组织损伤。

分类

牙齿松动、移位、脱落，牙龈出血，牙齿折断，牙髓坏死等。

临床表现

02

01

03

04

05

牙齿在受到外界刺激时出现的短暂而尖锐的疼痛或不适。

定义

牙齿磨耗、牙龈退缩、牙周病等因素导致牙本质暴露。

病因

牙齿对冷、热、酸、甜等刺激敏感，出现短暂的尖锐疼痛或不适。

临床表现

包括局部药物治疗（如脱敏剂）、激光治疗、冠修复等方法。同时，患者应注意口腔卫生，避免过度刺激牙齿。

治疗

CHAPTER

牙髓疾病

03

症状

剧烈疼痛，自发性、阵发性加剧，夜间痛明显，温度刺激疼痛加剧，疼痛不能定位。

检查

患牙可查及接近髓腔的深龋或其他牙体硬组织疾患，或见牙冠有充填体存在，或有深牙周袋。探诊常可引起剧烈疼痛，有时可探及微小穿髓孔。温度测验时，患牙的反应极其敏感。叩诊不适。

症状

一般不发生剧烈的自发性疼痛，有时可出现阵发性隐痛或钝痛。慢性牙髓炎的病程较长，患者可诉有长期的冷、热刺激痛病史。患牙常有咬合不适或轻度的叩痛。患者一般可定位患牙。

检查

患牙多有深龋洞，洞内常有食物嵌入，探诊不痛，但遇冷、热刺激则引起不同程度的疼痛。叩诊轻度不适或疼痛。X线照片检查可见根尖周膜增宽、硬骨板破损，甚至已有骨质稀疏现象。

症状

01

一般无自觉症状。患牙牙冠变色，呈暗黄色或灰色，失去光泽。牙髓活力测验无反应。X线片显示患牙根尖周影像无明显异常或根尖周膜增宽。

检查

02

患牙一般无自觉症状。牙冠可存在深龋洞或其他牙体硬组织疾患，或是有充填体、深牙周袋等。牙冠变色，呈暗黄色或灰色，失去光泽。牙髓活力测验无反应。叩诊同正常牙或略不适感。

治疗

03

前牙做根管治疗术，后牙做塑化治疗或根管治疗术。年轻恒牙做根尖诱导成形术。

一般无自觉症状。当牙髓变性为牙髓石时，由于牙髓石压迫牙髓组织中的神经纤维，可出现与温度刺激无关的锐痛或钝痛；当牙髓钙化形成髓石时，若髓石较小且位于髓腔内时可不出现症状；若髓石较大且位于根管内时则可引起根管阻塞而出现与慢性牙髓炎相似的症状。

患牙一般无自觉症状。当牙髓变性为牙髓石时可见患牙的整个牙髓组织发生弥漫性钙盐沉积而变硬；当牙髓钙化形成髓石时可见患牙的根管内有一个或多个大小不等的圆形或卵圆形钙化物沉积而变硬。X线片显示髓腔内有高密度影像的钙化物存在。

无症状者可不作处理；有症状者则根据具体情况分别采取根管治疗术、塑化治疗或干髓术等治疗措施以消除症状并保存患牙。

症状

检查

治疗

CHAPTER

牙周组织疾病与牙体牙髓关系

04

连接牙骨质和牙槽骨，具有营养、感觉、防御和缓冲作用。

牙周膜

牙槽骨

牙龈