急性心肌梗死急救护理.docVIP

急性心肌梗死急救护理

摘要：目的：让大家熟悉心肌梗死院前急救的流程，实施专业的有效的急救护理，提高抢救成功率。

方法：建立一条急救流程：一般急救护理包括评估病情，吸O2，镇静止痛，建立静脉通路用药，控制出入水量，监测病情等安全护送病人入院治疗。

结果：我院急诊科自1992年成立以来，院前接诊救治74例病人，69例成功救治，院前死亡5例，抢救成功率为94.3%。

结论：重视心肌梗死院前急救流程，循证护理，可快速有效实施抢救措施，对提高抢救成功率及挽救病人生命意义重大。

关键词：急性心肌梗死院前急救护理

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.05.512

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）05-0314-01

急性心肌梗死（AMI）是冠状动脉某支急性闭塞或严重狭窄导致部分心肌缺血性坏死而出现的一系列症状，常因并发心源性休克左心衰竭等合并症而死亡。50%病人死于起发症状头2小时，尽早给予急救护理可有效地挽救病人生命。

1临床资料

1.1本组病例：男性53例，女性21例，年龄31～93岁，平均年龄61岁。

1.2症状表现有典型症状患者53例，不典型症状患者21例，其中接诊已昏迷、休克的患者29例，安全护送住院治疗69例。

2急救护理

2.1一般急救护理。

2.1.1评估病情。询问患者发病原因，主诉症状，检测生命体征（TPR、Bp、瞳孔神志），考虑心肌梗死或可疑心肌梗死，应予多功能心电监护或做心电图检查进行分析，发现心率变异或ST段改变等，应立即通知医生进行急救护理，若发现患者室颤或心跳停止即给予除颤等相关处理。

2.1.2吸氧。采用鼻导管或面罩吸氧4～6V/min，合并左心衰时可在湿化瓶内加入20%～130%酒精高流量吸氧，吸氧可使心肌缺氧状态改善，避免面积扩大，减少心律失常等并发症发生。

2.1.3镇静止痛。遵医嘱予杜冷丁50～100mgim或吗啡2～10mgiv，解除疼痛，避免因表疼痛反射引致血压升高、心动过速等而增加心肌耗氧量使梗塞面

改变生活方式，避免诱因（如过度疲劳、激动、暴饮暴食、寒冷、低温等）能带病生存并不发生心肌梗死。