截瘫患者体位摆放.ppt

截瘫患者体位摆放内六科徐慧颖定义：为保持截瘫患者肢体的良好功能，减少并发症的发生，所采取有利于机体功能恢复的姿势和体位。01目的：预防压力性损伤和肢体挛缩、抑制挛缩，保持肢体良好功能位，维持姿势的稳定、舒适，预防并发症及继发性损害的发生。02定义与目的适应范围因疾病、创伤导致的胸段一下躯体及双下肢功能障碍患者。保持身体姿势和位置：1、维持脊柱的正确生理弯度，避免由于躯干扭曲加重脊柱骨折、脊髓损伤；2、双下肢内收肌肌张力明显升高胡患者，应在两腿间放置软枕可避免髋内收及股骨内踝和踝受压；3、避免不良姿势，防止诱发痉挛出现。安全防范：1、翻身时遵循轴线翻身的原则，注意保暖及防止坠床；注意事项注意事项翻身时先将患者身上的各种管道整理好，确保身体移动时各种管道无脱落；3、注意预防足下垂；4、注意观察皮肤受压情况，至少2小时更换1次体位，保持床单位平整、干燥，做好大小便护理。核对01操作前准备02评估03告知04实施05观察与记录06操作流程核对患者床号、姓名、腕带、医嘱等01确保患者身份正确02核对人员准备：操作者着装整洁、洗手、戴口罩；01用物准备：枕头3-4个，根据情况准备踝足矫形器（AFO）1对，普通轮椅1台。02操作前准备010203041患者的基本病情、损伤部位、配合程度013伤口和管道情况032肌力、痉挛情况、自理能力及所配置辅助器具024根据患者病程长短及功能障碍的情况确定摆放何种体位04评估告知1体位摆放的目的、方法及注意事项2患者对体位摆放操作目的及动作步骤、摆放方法能理解实施—仰卧位上肢：上肢胡位置可随意放置；2、下肢：伸髋并稍外展，与肩同宽，伸膝但避免过伸，踝背伸90°，双侧髋关节外侧各放1个枕头（或用大浴巾卷成卷，垫于两侧大腿至小腿外侧），以保持髋关节外展而不旋转，双下肢之间放1个枕头，双足底部放枕头（或配戴AFO），保持踝关节中立位。01上肢：下方肩前屈，稍屈肘，前臂旋前，在胸壁和上肢之间放1个枕头，或随意放置；02下肢：双下肢稍屈髋(骨盆旋转超过30°）屈膝、踝背伸，上方的下肢放于下放下肢前面并垫一个枕头，以更好的维持姿势的稳定舒适及防止骨突部位受压；在脚底和床架之间增加软枕，保持踝关节的背伸。实施—侧卧位