缺铁性贫血IDA课件.pptVIP

;原卟啉

血红素

Hb铁（Ｆe＋＋）

珠蛋白;;流行病学;铁的代谢;二、铁的来源和吸收

1.来源：

衰老红细胞释放的铁

正常人每天需从食物摄铁：1~1.5mg（孕妇和哺乳期妇女需2~4mg）;2.吸收

铁的吸收部位主要在十二指肠及空肠上段。

;与铁吸收有关的因素：

肉食中肌红蛋白所含铁易吸收

植物铁吸收率低

维生素C及其他还原剂使高铁还原成亚铁；蛋白质分解产物可促使铁成为溶解状态，均可促进铁的吸收

体内铁的贮存量对铁的吸收也有影响;三、铁的运输

1.血浆中：亚铁经铜蓝蛋白氧化成高铁，与转铁蛋白结合，运到各组织。

2.红细胞内：铁与转铁蛋白分离，还原成亚铁，在线粒体上与原卟啉、珠蛋白、结合成血红蛋白。;四、铁的再利用和排泄

1.再利用

红细胞破坏后的血红素铁用于制造新生红细胞的血红素。

2.排泄

可通过肠粘膜脱落细胞随粪便排出，少量通过尿、汗液、乳汁排出。;五、铁的贮存

以铁蛋白和含铁血黄素的形式贮存于肝、脾、骨髓等器官的单核-吞噬细胞系统中，待铁需要增加时动用。

;缺铁的病因;1、需铁量增加、摄入量不足：

●婴幼儿、青少年因生长迅速，需铁量增加，如不及时补给肉类和动物肝等含铁较多的食物，即可导致缺铁性贫血。

●妊娠和哺乳期中需铁量增加，加之妊娠期胃肠功能紊乱，胃酸缺乏，影响铁吸收，尤其是在多次妊娠后，很容易引起缺铁性贫血。

;;;临床表现:

症状

●缺铁原发病表现

●贫血的表现

●组织缺铁表现;;贫血的表现：

头晕、头痛、面色苍白、乏力、易倦、心悸、活动后气短、眼花及耳鸣等

;组织缺铁的表现：

发育迟缓、体力下降、智商低、容易兴奋、注意力不集中、烦躁、易怒或淡漠、异食癖和吞咽困难。

;

贫血的体征：

皮肤粘膜苍白，毛发干燥，指甲扁平、失去光泽、易碎裂，反甲或脾脏肿大。;;;;治疗;;药物治疗;药物治疗;疗效观察及疗程;预后