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第一章中医中药防治冠心病

目录冠心病概述与中医认识常用中草药治疗冠心病经典方剂在冠心病治疗中应用针灸、拔罐等非药物治疗方法饮食调养与保健建议心理调适与康复训练指导

01冠心病概述与中医认识Chapter

冠心病，全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。冠心病是全球范围内最常见的死因之一，其发病率和死亡率随年龄增长而增加。男性发病率高于女性，但女性绝经后发病率迅速上升。此外，吸烟、高血压、高血脂、糖尿病等是冠心病的主要危险因素。冠心病定义流行病学特点冠心病定义及流行病学特点

中医认为冠心病属于“胸痹”、“心痛”等范畴，其病位在心，与肝、脾、肾等脏腑功能失调有关。中医强调整体观念和辨证论治，认为冠心病的发生发展与气血阴阳失调、脏腑功能失和有关。中医对冠心病的认识根据中医理论，冠心病可分为心血瘀阻型、气滞心胸型、痰浊闭阻型、寒凝心脉型、气阴两虚型、心肾阴虚型和心肾阳虚型等七种证型。每种证型都有其独特的临床表现和治疗方法。辨证分型中医对冠心病认识及辨证分型

发病原因中医认为冠心病的发生与年老体衰、饮食不当、情志失调、寒邪内侵等因素有关。其中，年老体衰是冠心病发生的内在因素，饮食不当和情志失调是外在诱因，而寒邪内侵则是导致冠心病急性发作的重要因素。机制探讨从中医角度来看，冠心病的发生机制可归纳为“本虚标实”。本虚主要指脏腑气血阴阳的亏虚，其中以心气虚和心阳虚最为常见；标实则指痰浊、血瘀、气滞等病理产物的形成和阻滞。这些病理产物可阻塞心脉，导致心肌缺血缺氧而发病。发病原因与机制探讨

02常用中草药治疗冠心病Chapter

具有活血化瘀、凉血消痈、养血安神的功效，常用于治疗冠心病引起的心绞痛、心悸等症状。丹参红花桃仁活血通经、散瘀止痛，对于冠心病患者的心血瘀阻症状有良好疗效。具有活血祛瘀、润肠通便、止咳平喘的功效，常用于治疗冠心病伴有便秘、咳喘等症状的患者。030201活血化瘀类药物

大补元气、补脾益肺、生津止渴、安神益智，对于冠心病患者伴有气虚、乏力等症状有显著改善作用。人参养阴生津、润肺清心，常用于治疗冠心病患者伴有阴虚、内热等症状。麦冬收敛固涩、益气生津、补肾宁心，对于冠心病患者伴有心悸、失眠等症状有良好疗效。五味子益气养阴类药物

燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结，常用于治疗冠心病患者伴有痰湿、呕吐等症状。半夏理气健脾、燥湿化痰，对于冠心病患者伴有脾胃气滞、痰湿内阻等症状有显著改善作用。陈皮利水渗湿、健脾宁心，常用于治疗冠心病患者伴有水肿、脾虚等症状。茯苓祛痰化湿类药物

疏肝理气类药物柴胡疏散退热、疏肝解郁、升举阳气，对于冠心病患者伴有肝郁气滞症状有良好疗效。香附疏肝解郁、理气宽中、调经止痛，常用于治疗冠心病患者伴有肝郁气滞、月经不调等症状。枳壳理气宽中、行气消滞，对于冠心病患者伴有胸胁胀满、食积等症状有显著改善作用。

03经典方剂在冠心病治疗中应用Chapter

桃仁、红花、赤芍、川芎、柴胡、枳壳、牛膝、桔梗、甘草等。组成活血化瘀，行气止痛。功效若胸痛剧烈者，可加乳香、没药以增强止痛效果；若心悸失眠者，可加酸枣仁、柏子仁以养心安神；若气虚明显者，可加黄芪、党参以益气行血。加减法血府逐瘀汤加减法及应用举例

组成01桃仁、红花、生地黄、赤芍、当归、川芎等。功效02养血活血，祛瘀通络。加减法03若疼痛剧烈者，可加乳香、没药以增强止痛效果；若心悸失眠者，可加酸枣仁、柏子仁以养心安神；若兼有气虚者，可加黄芪、党参以益气活血。桃红四物汤加减法及应用举例

天王补心丹由生地黄、人参、丹参、玄参、茯苓、五味子、远志、桔梗等组成，具有滋阴养血、补心安神的功效，适用于冠心病心悸失眠属阴虚火旺者。瓜蒌薤白白酒汤由瓜蒌、薤白、白酒组成，具有通阳散结、行气祛痰的功效，适用于胸痹证属痰浊痹阻者。炙甘草汤由炙甘草、生姜、桂枝、人参、生地黄、阿胶等组成，具有益气滋阴、通阳复脉的功效，适用于冠心病心律失常属气阴两虚者。其他经典方剂简介

04针灸、拔罐等非药物治疗方法Chapter

治疗原则针灸治疗冠心病主要遵循“调心气、通血脉”的原则，通过刺激特定穴位，以调整心脏功能、改善血液循环、缓解心绞痛等症状。选穴技巧针灸选穴需根据患者的具体病情和体质，一般可选用内关、心俞、膻中、厥阴俞等穴位。同时，可配合选用一些具有相关功能的穴位，如神门、三阴交等，以增强治疗效果。针灸治疗原则及选穴技巧

治疗原理拔罐通过物理刺激和负压作用，能够舒筋活络、行气活血、消肿止痛，从而改善冠心病患者的心肌缺血和心绞痛症状。操作方法拔罐前需在选定部位涂抹适量润滑油，然后选择大小合适的罐具，用闪火法或投火法等将罐具吸附于皮肤上。留罐时间一般为10-15分钟，可根据患者耐受情况适当调整。拔罐后需注意保暖和休息