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长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。——李白
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脑卒中病例报告表
病例报告表：脑卒中
1.基本信息：
-姓名：
-性别：
-年龄：
-就诊日期：
-就诊医院：
-就诊科室：
2.就诊主诉：
-患者主要症状和体征：
1
操千曲尔后晓声，观千剑尔后识器。——刘勰
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3.病史：
-既往病史：
-家族史：
-饮食习惯：
-吸烟史：
-饮酒史：
-药物过敏史：
4.体格检查：
-血压：
-心率：
-呼吸率：
-体温：
2
臣心一片磁针石，不指南方不肯休。——文天祥
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5.辅助检查：
-头部CT扫描结果：
-脑电图结果：
-血液检查（包括血糖、血脂、凝血功能等）：
-心电图结果：
-超声心动图结果：
6.诊断：
-疾病诊断：
-分型（如大面积梗死、小面积梗死等）：
-病因分析：
7.治疗方案：
3
以家为家，以乡为乡，以国为国，以天下为天下。——《管子》
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-药物治疗：
-生活方式干预：
-康复训练：
-手术治疗（如果适用）：
8.随访：
-随访时间：
-随访内容：
9.预后评估：
-预后评分：
-预后分级：
注意事项：
4
老当益壮，宁移白首之心；穷且益坚，不坠青云之志。——唐·王勃
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-在填写病例报告表时，请确保患者的个人信息隐私安全。
-根据具体状况适当调整病例报告表的内容，以满足临床需
求。
5
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