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太上有立德，其次有立功，其次有立言，虽久不废，此谓不朽。——《左传》
谵妄评定量表-98修订版
（DeliriumRatingScale,DRS-R-98）
该版本为谵妄评定量表的修订版，用于谵妄严重程度的初次评定和再次评定。共13项，
总分代表症状的严重程度。即使临床上不予处理，谵妄症状也可会有一定程度的波动，因此
需要选择合理的评定间隔时间，以便记录下有意义的症状变化。
1睡眠-觉醒周期紊乱
病史来源包括家庭、看护者、护士及患者自己。注意区别闭目养神与睡眠。
0没有症状
1夜间睡眠的连续性略有中断或白天偶有昏昏沉沉
2睡眠-觉醒周期中度紊乱（如在与人对话时入睡；白天时常打盹；夜间数次短暂的觉醒伴
有意识障碍或行为改变以及夜间睡眠明显减少）
3睡眠-觉醒周期严重紊乱（如睡眠-觉醒周期的昼夜颠倒；无正常睡眠周期，代之以多个短
程的睡眠-觉醒片断；严重失眠）
2感知障碍（幻觉）
错觉和幻觉可出现于各种感觉形式。这些感知障碍可以为单调、非复合的“单纯型”，如声
响、噪音、颜色、亮点或闪光；也可以为多维度的“复杂型”，如言语声、音乐声、人物、
动物或场景。根据患者本人或看护者评定，亦可通过观察推断。
0没有症状
1轻度感知障碍（如非现实感或人格解体；患者无法分清梦境和现实）
2存在错觉
3存在幻觉
3妄想
妄想的内容各异，多表现为被害妄想。可根据患者自己、家人或看护者的报告进行评定。妄
想为没有事实依据，但患者坚信不移的想法并且不能通过合理解释消除，其内容往往与患者
的文化背景和宗教信仰不相符合。
0没有症状
1轻度的猜疑；过度警觉或有先占观念
2尚未达到妄想程度的或貌似合理的怪异想法以及超价观念
3存在妄想
4情绪不稳定
该项目为评定患者情绪的外在表现，并非描述患者的内心体验。
0没有症状
1情绪有时与环境显得不相协调；数小时内情绪变化明显；情绪变化主要受自己控制
2情绪常常与环境不协调；数分钟内情绪变化明显；情绪变化不完全受自己控制，但对他人
的提醒能做出相应的反应
3情绪严重抑制或波动极快，与环境不协调并对他人的提醒无法做出相应的反应
学而不知道，与不学同；知而不能行，与不知同。——黄睎
5言语功能异常
该项目用于评定无法用方言或口吃解释的说话、写字和肢体语言的异常。评估的内容包括言
语的流利程度、语法、理解能力、语义内容和命名能力。如有必要可通过让患者完成指令来
测验其理解能力。
0言语正常
1轻度损害，包括找词困难、命名困难或表达不够流利
2中度损害，包括理解困难或难以进行有意义的交流（即语义内容）
3重度损害，包括言语无法理解、语词杂拌、缄默或理解能力丧失
6思维过程异常
通过患者的口头表达或书写内容来评价其思维过程的异常，如患者无法说话或写字则跳过此
项目。
0正常的思维过程
1容易离题或赘述
2有时存在联想散漫，但总体上可以理解
3存在明显的联想散漫
7精神运动性激越
通过临床观察来评定该项目，可通过拜访者、家人或医务人员的观察间接评定。应排除静坐
不能、抽动和舞蹈病。
0没有坐立不安或激越
1整个精神运动存在轻度的坐立不安或烦躁
2中度的精神运动性激越，包括肢体的夸张动作、来回踱步、明显的烦躁以及拔除输液管等
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