尿液的生成与排泄.ppt

对水的通透性很低，水重吸收量很少。3124远端小管前段：通过Na+-Cl-同向转运体，在Na+泵供能下，主动重吸收Na+。噻嗪类药物可抑制Na+-Cl-同向转运体，导致利尿。1远端小管后段和集合管：2主细胞重吸收Na+和H2O，分泌K+；闰细胞主要分泌H+。3远端小管和集合管的闰细胞通过H+泵泌H+。（促进HCO3-的重吸收，排酸保碱，维持体内酸碱平衡；可调节尿液酸碱度。）NH3的分泌01NH3由谷氨酰胺脱氨而来02NH3可自由扩散，扩散量取决于管腔膜两侧的pH值03生理意义——促进排H+及HCO3-的重吸收04第四节尿液的浓缩和稀释生理意义：调节排水量，维持体液平衡和渗透压恒定。(一)尿液的稀释尿被稀释,尿量↑,体内水↓小管液中溶质被重吸收比例＞水升支粗段、远曲小管和集合管主动重吸收NaCl远曲小管和集合管对水不通透(二)尿液的浓缩…管对水的通透性↑体内缺水血管升压素(VP)释放↑小管液中的水被髓质高渗梯度吸出管外(被重吸收)尿被浓缩,尿量↓,体内水↑水的重吸收＞溶质组织液渗透浓度血浆渗透浓度1.02.03.04.0皮质髓质渗透压梯度肾髓质渗透梯度示意图二、肾髓质高渗梯度的形成和保持小管部分水Na+尿素髓袢降支细段易通透不易通透不易通透髓袢升支细段不易通透易通透中等通透髓袢升支粗段不易通透主动重吸收不易通透远曲小管VP时易通透主动重吸收不易通透集合管VP时易通透主动重吸收皮质和外髓部不易通透,内髓部易通透第八章尿的生成和排出(UrineFormationandExcretion)第一节肾脏的结构及功能概要一、肾脏的功能结构皮质髓质肾小球近曲小管髓襻远曲小管集合管肾脏血液循环的特征肾脏的血液供应的特点血流量大：1100ml/min分布不均：94%在皮质两套Cap网：各自血压高低不同。肾小球Cap内血压较高,利于滤过；肾小管周围Cap网血压较低,利于重吸收。肾小球毛细血管网和肾小管周围毛细血管网肾单位（含集合管）结构示意图肾单位结构示意图第二节肾小球的滤过功能尿的产生的基本过程：肾小球滤过肾小管重吸收物质到血液从血液分泌物质到肾小管尿的排泄率=滤过率-重吸收率+分泌率一、肾小球的滤过作用和滤过率1．肾小球滤过液的成分原尿是血浆的超滤液——对蛋白质不通透2．肾小球滤过率单位时间内两肾滤过液体的量称为肾小球滤过率(GFR)。正常为125ml/min。3．滤过分数GFR与肾血浆流量的比值称为滤过分数(FF)。正常约为19%滤过膜及其通透性滤过膜的组成：三层结构毛细血管内皮细胞、基底膜、肾小囊上皮细胞滤过膜的通透性机械屏障：分子大小选择滤过器电学屏障：分子电荷选择滤过器不同有效半径的电中性物质的滤过情况：有效半径＜2.0nm的分子:可自由滤过。有效半径2.0~4.2nm的分子:滤过量随有效半径的增加而降低。有效半径＞4.2nm的分子:完全不能滤过。1.机械屏障：分子大小选择滤过器01荷的糖蛋白,使带负电荷的物质不易通过。2.电荷选择过滤器作用:因滤过膜覆盖有带负电02(肾小球)有效滤过压(effectivefiltrationpressure)———肾小球滤过的动力。123肾小球有效滤过压＝肾小球Cap血压－（血浆胶体渗透压＋囊内压）4入球小动脉