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天行健，君子以自强不息。地势坤，君子以厚德载物。——《周易》

中药方剂常用治法与原理

治法，是在辨清证候，审明病因、病机之后，有针对性地采

取的治疗方法。早在《内经》里已载有许多治法的理论和具体方

法。至汉末，医圣张仲景在“勤求古训，博采众方”的基础上，

创造性地总结出一整套中医辨证论治的体系，不仅在辨证方面有

精确的论述，而且在治法的理论和方法方面进一步作了充实和发

展，大大丰富和提高了治法的内容。其后，历代医家在临床实践

中制定了许多新的治法，并从理论上对治法作了进一步的论证和

发挥，使中医治法更加丰富多采，更能适应各种病证的治疗要求。

同时，历代医家鉴于治法内容的日益发展，多次作过分类归纳。

我们现在经常引用的“八法”，就是清代程钟龄根据历代医家对于

治法的归类总结而来的。程氏在《医学心悟》中说：“论病之源，

从内伤外感四字括之。论病之情，则以寒热虚实表里阴阳八字统

之。而治病之方，则又以汗、和、下、消、吐、清、温、补八法

尽之。”

一、汗法

汗法是通过宣发肺气，调畅营卫，开泄理等作用，通过人体

的絷絷汗出，使在肌表的外感六淫之邪随汗而解的一种治法。《素

问·阴阳应象大论》说：“其在皮者，汗而发之”，这就是汗法

的理论依据之一。但汗法不是以使人汗出为目的，主要是汗出标

志着腠理开，营卫和，肺气畅，血脉通，从而能祛邪外出。所以，

先天下之忧而忧，后天下之乐而乐。——范仲淹

汗法除了主要治疗外感六淫之邪的表证外，凡是腠理闭塞，营卫

不通而寒热无汗，或腠理疏松，虽汗出而寒热不解的病证，皆可

用汗发治疗。例如，麻疹初起，疹点隐而不透：水肿腰以上肿甚；

疮疡初起而有恶寒发热；以及疟疾、痢疾而有寒热表证等；或者

病邪由里还表，需要透邪外达，通畅血脉，或需先除表证时，均

可应用汗法治疗。然而，由于病情有寒热，邪气有兼夹，体质有

强弱，故汗法又有辛温、辛凉的区别，以及汗法与补法、下法、

消法等其他治疗方法的结合运用。

二、吐法

吐法是通过涌吐，使停留在咽喉、胸膈、胃脘等部位的痰涎、

宿食或毒物从口中吐出的一种治法。《素问·至真要大论》说：

“其在高者，引而越之”，就是吐法的理论依据之一。凡是痰涎

壅塞在咽喉，或顽痰蓄积在胸膈，或宿食停滞在胃脘，或误食毒

物尚留在胃中未下等，都可及时用吐法使之涌吐而出。由于吐法

能引邪上越，宣塞而导正气，所以在吐出有形实邪的同时，往往

汗出，使在肌表的外感病邪随之而解，正如清代程锺龄在《医学

心悟》中说：“吐法之中，汗法存焉。”然而，吐法毕竟是劫邪

外出的一种治法，易损胃气，所以多用于实邪壅塞，病情急剧的

病人。若病情虽急，却有体虚气弱，尤其是孕妇，都必须慎用。

三、下法

下法是通过荡涤肠胃，泻出肠中积滞，或积水、衃血，使停

留于肠胃的宿食、燥屎、冷积、瘀血、结痰、停水等从下窍而出，

饭疏食，饮水，曲肱而枕之，乐亦在其中矣。不义而富且贵，于我如浮云。——《论语》

以祛邪除病的一种治疗方法。《素问·至真要大论》说：“其下

者，引而竭之”，“中满者，泻之于内”，就是下法的理论依据

之一。凡邪在肠胃而致大便不通，燥屎内结，或热结旁流，以及

停留饮，瘀血积水等邪正俱实之证，均可使用。由于病情有寒热，

正气有虚实，病邪有兼夹，所以下法又有寒下、温下、润下、逐

水、攻补兼施之别，以及与其他治法的配合运用。

四、和法

和法是通过和解或调和的作用以祛除病邪为目的的一种治

法。它不同于汗、吐、下三法的专事攻邪，又不同于补法的专事

扶正。《伤寒明理论》说：“伤寒邪在表者，必渍形以为汗；邪气

在里者，必荡涤以为利。其于不内不外