2025年执业药师《药学专业知识一》考试复习笔记(1) .pdfVIP

学而不知道，与不学同；知而不能行，与不知同。——黄睎

2025年执业药师《药学专业知识一》考试复习笔记（1）

······2025年执业药师《药学专业知识一》考试复习笔记

(1)”，更多有关资讯本网站将持续更新。

2025年执业药师《药学专业知识一》考试复习笔记(1)

药物硝苯地平的药理作用

硝苯地平(nifedipine)，又名心痛定。

药理作用：硝苯地平的作用与维拉帕米不同，它对窦房结房室结

及心收缩性的抑制作用较弱，对血管的舒张作用明显。给药量略大反

能加速房室传导，是交感神经活性反射性增高之故。与此同理，在整

体中它对心肌也不降低收缩性，因此可与β-受体阻断药合用。

硝苯地平舒张冠脉特别是已痉挛收缩的狭窄冠脉，故能增加缺血

区流量，可治心绞痛。也能舒张外周小动脉，降低血压，可治高血压，

硝苯地平还降低肺血管阻力及肺动脉压，可治肺动脉高压症。

硝苯地平的药物不良反应

不良反应发生率达20%，一般较轻，主要是低血压。长期用药约

有5%患者出现头痛。少数患者偶见心肌缺血症状加重，可能是严重冠

脉阻塞、心率加快、血压过低所致。

硝苯地平在化学结构上属二氢吡啶类，这类钙拮抗药发展较快，

在作用和药代动力学方面都有所改进，主要有以下几种：

尼卡地平(nicardipine)舒张血管较硝苯地平强，对脑血管有一定

选择作用。尼索地平(nisoldipine)舒张血管作用更强，对冠状血管选

择性较强，治疗心绞痛及高血压良效。尼莫地平(nimodipine)对脑血

管有选择作用而降压作用较弱，用于治疗脑血管痉挛收缩及脑供血不

足等疾病，也可防治偏头痛。尼群地平(nitrendipine)血管舒张作用强

大，用于治疗高血压。非洛地平(felodipine)对冠状血管及外周血管作

用明显，持效较久，用于治疗心绞痛及高血压。伊拉地平(isradipine)

对冠脉、脑及外周血管作用较强较久，用于治疗高血压及稳定型心绞

痛。氨氯地平(amlodipine)舒张冠脉及外周血管，用于治疗中、轻度

高血压作用缓慢持久，降低血压10%～18%，无反射性心动过速。治

博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。——《礼记》

疗稳定型心绞痛效果明显。它的消除t1/2较久，达35～45小时，日

服一次即可。拉西地平(lacidipine)也为长效药物，日服一次，因它有

较好的对细胞膜的亲和力及穿透性。作用逐渐开始，不引发心悸及头

痛，也不致反射性增高交感神经活性。有抗动脉粥样化的作用，还能

减少自由基的形成。适于治疗高血压及冠心病心绞痛。

硝苯地平的临床新用途

1.原发性肺动脉高压：肺动脉高压可能与肺动脉血管平滑肌收缩

作用有关，实验证明硝苯地平能抑制肺动脉血管痉挛的作用。Melot

观察了2例肺动脉高压的病人，舌下含服硝苯地平20mg，60分钟后

1例肺动脉压有中度下降，1例无改变;但2例均见肺循环和体循环阻力

下降，心排出量增加，血液氧合改善。

2.心力衰竭：由于硝苯地平有扩张体循环血管的效应，因而在左

心衰竭时可作为减低后负荷药物来使用。有资料报道上海市第三人民

医院用硝苯地平治疗不同病因引起的充血性心衰竭29例;心肌梗塞7例;

高血压心脏病及慢性肾炎尿毒症各1例;风心联合瓣膜病11;哦;扩张型

心肌病9例。结果：心梗高血压心脏病及慢性肾炎尿毒症合并左心衰

竭的9例病人都迅速取得满