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人人好公,则天下太平;人人营私,则天下大乱。——刘鹗
卧床患者更换床单位操作流程和评分标准
当病人因脑出血,瘫痪等疾病限制,身体暂时性或永久性失去行动能力,
大小便难免有失禁的情况,这样的话床单就需要经常的换。
(一)卧床患者更换床单位操作规程
工作目标
保持床单位清洁,增进患者舒适
规范要点
1、遵循标准预防、节力、安全的原则。
2、告知患者,做好准备。根据患者的病情、年龄、体重、意识、活动和
合作能力,有无引流管、伤口,有无大小便失禁等,采用与病情相符的整理
床单位方法。
3、准备用物环境,保护患者隐。
4、护士协助活动不便患者翻身,采用湿扫法并整理床单位。
5、操作过程中注意保护伤口和各种管路;观察患者反应,出现寒战、面
色苍白等病情变化时立即停止擦洗,及时给予处理,保证患者安全。
6、擦浴后对躁动、易发生坠床的患者拉好床档或采取其它安全措施,帮
助患者采取舒适体位。
7、按操作规程更换污染的床单位。
标准
1、患者或家属能够知晓护士的告知事项,对服务满意。
2、床单位整洁,患者卧位舒适,符合病情要求。
3、操作过程规范、准确,患者安全。
以家为家,以乡为乡,以国为国,以天下为天下。——《管子》
(二)操作规程
操作准备
1、按规定着装,洗手,戴口罩。
2、用物使用先后顺序(大单、中单、被套、针头)、摆放于护理车上。
3、携用物至床旁。
查对解释
1、查对床号,姓名,向患者解释操作的目的,以取得合作。
X床xx,您好,现在需要给您更换床单、被罩,请您配合一下,有什么
不舒服的请立即告诉我。
2、关闭门窗,为患者保暖。
协助病人侧卧
1、固定床脚轮,安装床档。
2、托起患者头部,移枕头至对侧。
3、将患者双上肢交叉放于胸前,协助患者翻身侧卧
更换大单
1、松开被盖及近侧各层床单。
2、将污中单卷入患者身下。
3、清扫橡胶单并搭放在患者身上。
4、将污大单卷入患者身下。
5、清扫床褥(从床头扫至床尾)并拉平。
6、换大单(原则:先床头后床尾)。
7、放平橡胶单。
穷则独善其身,达则兼善天下。——《孟子》
8、将中单橡胶单与清洁单拉平塞于床垫下
9、移枕。协助患者取平卧位
10、安装近侧床档,移枕头至近侧,协助患者于铺好的床单上
11、松开污中单、橡胶单以及大单,将污中单、橡胶单以及大单置于护
理车污物发带中
12、清扫橡胶单,并搭放到患者身上
13、清扫床褥,拉出清洁大单,并铺好
14、放平橡胶单,拉好中单,分别塞于床下
15、移枕。协助患者取平卧位
更换被套
1、解开污被套带,撤出棉絮,平放于污被套上
2、铺清洁被套,反面朝外,开口向床尾
3、双手伸入被套内。握住被套两角,将被套翻转平整拉向床尾,同时撤
出污被套置于护理车内。
询问患者是否舒
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