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子曰:“知者不惑，仁者不忧，勇者不惧。”——《论语》

重度支气管哮喘患者应用临床护理的分析论文

有关重度支气管哮喘患者应用临床护理的分析论文

重度支气管哮喘是呼吸科较为常见的重症之一，以喘息、呼吸困

难、端坐呼吸等症状为主，甚至并发低氧血症、肺性脑病等，可危及

生命。患者常有焦虑、恐惧等不良情绪，影响疾病预后。临床护理路

径(CNP)是指护士依据每日标准护理计划为一类特殊患者设定的住院

护理模式。CNP能指导护士有预见性地、主动性地工作;同时也使患

者明确自己的护理目标，自觉参与到疾病护理过程中。本研究运用

Meta分析，对重度哮喘患者采用CNP护理和常规护理的随机对照试

验RCT进行客观系统评价，为CNP在重度哮喘患者中的应用提供循

证依据。现报告如下。

1对象与方法

1.1研究对象

纳入标准:医疗诊断明确为重度支气管哮喘;患者均有不同程度的

阻塞性肺通气功能障碍。排除标准:患者因其他原因引起阻塞性肺通气

障碍，以及其他合并症和并发症;回顾性分析研究;文献资料不完整，

且和作者联系未获得回复;重复发表的文献。RCT无论有无采用分配隐

藏和盲法，文种不限。观察组采取CNP护理，对照组采取常规护理。

1.2方法

1.2.1检索策略以“哮喘、重度、临床护理路径”为检索词，计

算机检索中国知网和万方期刊全文数据库，检索时限从2005年1月～

2014年6月，查找在重度哮喘护理中应用CNP和常规护理RCT。

1.2.2资料提取由2名研究人员按照纳入和排除标准独立阅读进

行文献筛选，并建立表格提取纳入研究的资料，意见不一致时，通过

讨论或征求第三方意见，讨论获得最终结果。

1.3观察指标

患者平均住院时间;患者服药依从性和哮喘处理能力;患者疾病认

知和健康知识的掌握情况;护理质量满意度。

1.4纳入研究的方法学质量评价

勿以恶小而为之，勿以善小而不为。——刘备

参考Cochrane系统评价员手册5.1.0中对RCT的偏倚风险评价

工具评价纳入研究的方法学质量。

1.5统计学方法

采用Cochrane协作网提供的RevMan5.2软件进行Meta分析。

计数资料采用比值比(OR)作为效应量，计量资料采用均数差(MD)或

标准化均数差(SMD)，各效应量均给出其95%CI。首先采用χ2检验

对纳入研究进行异质性检验。若不存在异质性或者异质性较小

(I2≤50%，P0.10)，则采用固定效应模型进行Meta分析;若存在

异质性(I250%，P0.10)，则首先应分析异质性原因，若无临床

异质性，则采用随机效应模型进行Meta分析，若存在临床异质性，

则仅行描述性分析;必要时采用敏感性分析检验结果的稳定性。

2结果

2.1文献纳入结果

根据检索策略共获得相关文献373篇，通过阅读文提和摘要，排

除明显不符合纳入标准的文献，再阅读全文，排除数据混乱和重复发

表的文献后，最终依据纳入和排除标准，筛选出11篇中文文献，用于

Meta分析系统评价，病例共计994例。

2.2纳入文献的基本特征

纳入研究的`11篇文献中，医疗