手术室感染控制.ppt

手术室感染控制手术室国内重大医院感染事件回顾1998年4-5月深圳妇儿医院发生严重感染事件。（戊二醛）2005年12月11日，宿州市立医院违规和非法医疗机构合作，进行白内障手术，导致10名患者出现医院感染，其中9人单眼球摘除。关于手术伤口感染的数据每年大约有4千万住院手术病人，其中2-5%病人发生手术伤口感染手术伤口感染占院内感染的第二位手术伤口感染致延长住院天数约7.4天感染事件的警示医院感染与医院的每个部门都是相关的医疗器械的清洗消毒基础工作不容忽视医院感染控制是医疗安全重要组成部分当前的工作模式不能完全有效避免医院感染的爆发医院感染控制工作看似不赚钱，但可省大钱医院感染的影响生活质量延长住院时间或再次入院延长恢复期增加患者疼痛或不适感永久性创伤死亡感染因素管理系统：4M1EMAN（人）MACHINE（设备）MATERIAL（材料、用具）METHOD（方式、方法）ENVIRONMENT（环境）Man—人01病人皮肤准备02剃除毛发03剪短毛发04脱毛剂除毛发病人投诉：医务人员强行剔除阴毛PARTONE产科手术不备皮您能接受吗？Man—人仅做清洁而不去除毛发的备皮方法为最佳备皮方法01Man—人术前一天用清洁剂清洁皮肤，用松节油彻底清洁皮肤、脐窝。手术切口消毒范围内用75%乙醇反复擦拭5分钟，再使用0.5%碘伏消毒皮肤。多项研究证明，在彻底清洁皮肤的基础上，不剃毛也能达到备皮良好的目的。Man—人病人皮肤准备除非影响切口，不要剃除毛发仅仅剪短不要刮净术前沐浴，彻底清洁皮肤202XMan—人合理使用抗生素Man—人手术及手术相关人员人员数量外科洗手人员着装清洗机灭菌器仪器腔镜、电动设备、显微镜、显示器、C臂机等Machine-设备Material-物资器械01敷料02一次性用物03植入物04器械清洗、灭菌、转运、存放一次性低值耗材准入、转运与存放取用外来器械的处理Method-方法Environment-环境01通风和空气净化02环境表面03清洁质量04人员流动05手术类型感染控制组织架构健全A规章制度完善B管理落实到位C感染控制-Man病人01肠道准备02皮肤准备03抗生素的应用04感染控制-Man病人01纠正缺氧02控制血糖03维持正常体温04改善营养状况05停止使用类固醇06戒烟07