各国药瘾治疗处遇模式介绍.pptx

各国药瘾治疗处遇模式介绍;课程目标;联合国三大工作主轴;联合国三大反毒公约;缔约国可规定除进行定罪或惩罚外，对罪犯采取治疗、教育、善后护理、康复或回归社会等措施。

在性质轻微的适当案件中，可规定作为定罪或惩罚的替代办法，采取诸如教育、康复或回归社会等措施，罪犯为严重成瘾与依赖者，还可采取治病和善后护理等措施。

;合适的治疗与处遇原则

1、将毒瘾视为一种慢性疾病，并提供持续性的治疗服务。

2、辨识出毒瘾者在生理、心理与社会等面向导致毒瘾复发之风险因子。

3、透过监控与复发预防，促使毒瘾者重新整合于社会中。;毒瘾问题之处遇非单纯的生理、心理、或医疗问题。

对毒瘾者之处遇，须以促使毒瘾者回归社会为核心。

除了司法与戒瘾机构外，社区与家庭亦应纳入戒瘾体系环节中。

;回复身体心理社会最大能力

最终目的

免于依赖药物的自由

获得完全社会整合

治疗方法

解毒

维持/替代

社会心理治疗或谘商;美国的药瘾处遇模式;美国毒品管制政策办公室

OfficeofNationalDrugControlPolicy(ONDCP);透过教育，防止开始使用药物。

透过预防让青少年留在学校，安全驾驶，安全环境。

扩大有毒瘾的美国人接受治疗

成瘾如慢性病，每投资一元可以有4-7元收益。

改革刑事司法系统

透过药物法庭，让非暴力毒品犯获得治疗。

支持药物滥用或成瘾的美国人可以得到康复;强调预防重于监禁

投资于以学校为基础的物质使用预防

投资于校每一元可以有18元的药物相关收益

培训医护专业人员在成瘾发展之前及早介入

早期发现和治疗的药物使用问题

扩大获得治疗

(目前仅10%需要治疗的美国人获得治疗)

智能执法面对药物问题

不针对个别吸毒浪费联邦缉毒资源

打破吸毒犯罪逮捕监禁循环

非暴力毒品罪犯应该治疗而不是监狱

帮助指导前罪犯重新融入社会改革，支持成瘾康复，并帮助他们避免回到司法系统。

;1.成瘾是一种复杂的，但可治疗的疾病，影响

大脑功能和行为。

2.没有单一的治疗方法是适合所有人。

3.治疗需要随时可获得。

4.有效的治疗照顾到个人的多重需求，不只是他

或她药物滥用。

5.停留在治疗的时间是否足够时间是相当重要的。;6.行为治疗法，包括个人，家庭或团体谘商，

是最常用药物滥用治疗的形式

7.药物对许多个案而言是治疗的一个重要组成

特别是结合谘商与行为治疗

8.个体的治疗和服务计划必须不断进行评估和

修改，确保其满足他或她的变化的需求。

9.许多吸毒成瘾者也有其他心智障碍。

;10.医疗协助解毒只是成瘾治疗的第一阶段，

本身对于长期滥用药物帮助有限。

11.治疗不必是自愿的才有效。

12.在治疗过程中药物的使用须连续监测，因为在治疗

过程中的失误会发生。

13.治疗方案应检验个案的HIV/AIDS，HepatitisB与

HepatitisC，TB和其他传染病的存在，提供有针

对性的风险降低咨询，若有必要需连接个案接受治

疗。;目前美国对吸毒者的治疗主要采用医疗康复模式。

吸毒者的医疗费用大多数由医保、社会福利和政府专项基金提供。

戒毒治疗机构个案来源:

少数自愿

大部分由社区、药事法院、监狱或其它机构转诊介绍而来;减少伤害出发

药物解毒、维持治疗为第一步骤。

治疗重心在心理社会复健治疗包含:

动机式晤谈加强戒治动机

认知行为治疗

预防复发的技巧

12-步骤社区自助团体(AANACA)

家族治疗

个别谘商

团体治疗

;美国自1964年开始使用methadone治疗鸦片成瘾个案

过去50年的经验显示MMT是一个有效的治疗方法

长期口服治疗

减少消除鸦片的使用

减少疾病传播(如HIVHBVHCV)

减少犯罪

对于鸦片类药物成瘾的各种治疗，MMT合并医疗，精神和社会经济问题处理，药物谘商辅导，是有效的治疗方法。

;最重要的药理机制:可以缓解鸦片类药物渴瘾(craving)

在美国鸦片治疗方案(OTPs)

Methadone与丁基原啡因两种认可的药物辅助治疗(medication-assistedtherapy)鸦片类成瘾的药物

高剂量Methadone比低剂量methadone更能维持个案长时间的不用药物

NIH指出MMT:

可以有效减少非法药物使用

减少犯罪

提高社会生产力

降低病毒性疾病传播

;无毒状态(drug-freestate)是一个最佳理想状态与治疗目标

大多数鸦片依赖个案无法达到

可以达到目标

减少药物使用

减少