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以铜为镜，可以正衣冠；以古为镜，可以知兴替；以人为镜，可以明得失。——《旧唐书·魏征列传》

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体检申请书范文

篇一：医疗机构健康体检申请书

附件1

承德市医疗机构健康体检申请书

申请单位名称：河北承德县医院（章）

法定代表人：吴家辅（章）

医疗机构执业许可证登记号

□□□□□□□□□□□□□□□□□□

申请日期:201X年4月10日

填表说明：

1、填写表1时，请在相应的栏目前划√。“专项体检”指征兵、高招、公务员

等政策性体检；“健康体检场地内设”指开展健康体检的场所位于医疗机构内

部；“健康体检场地外设”指开展健康体检的场所在执业地点以外。

2、填写表2时，执业医师统计范围指执业地点注册在本医疗机构的人员。

3、填写表3-1时，诊疗科目的填写应按照《医疗机构执业证书》上所登记的诊

疗科目依次进行填写；同一诊疗科目可以包含多个体检项目；对应每个体检项

目填写收费价格。

4、填写表3-2时，委托体检项目包括但不限于检验项目。

5、填写表4时，仅填写用于健康体检的仪器设备情况。6、表3-1、表3-2、

表4可复制。

7、《医疗机构健康体检申请书》需法定代表人签署意见，并加盖单位公章。

臣心一片磁针石，不指南方不肯休。——文天祥

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8、填表要求使用钢笔、签字笔或打印，文字要求简练、清楚，不得空格，网上

下载表格不得改变其样式和规格，提交的文字资料全部要求使用A4纸。

表1健康体检基本情况

篇二：关于组织员工体检的请示

关于组织员工体检的申请

公司领导：

为体现公司对员工的关心、关爱，保证员工身体健康，拟请公司近期组织员工

进行身体健康检查，现将有关事项上报公司。

一、体检对象

工会全体会员

二、体检时间

分两批体检，201X年4月底前全部体检完毕。

三、体检医院的选择

1、长航医院美年体检中心

2、东方医院体检中心

通过对上述三家医院体检项目、费用、服务及距离公司远近的比较，建议选择

长航医院美年体检中心作为公司201X年度员工体检定点单位。

四、体检费用

长航医院美年体检中心：男，400元/人；女500元/人；以上费用包含体检项

目见附表。

妥否，请批示。

工会

二○一三年三月二十一日

篇三：体检中心申请报告

关于成立蓬莱市中医医院健康体检中心的申请报告蓬莱市卫生局:

志不强者智不达，言不信者行不果。——墨翟

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我院创建于1988年，是蓬莱市医疗保险、新农村合作医疗、人寿保险、蓬莱市

优抚对象

定点医院，为长岛县医疗保险、新农村合作医疗在蓬莱市公立医院中的唯一一

所定点医院，

系北京广安门医院的定点指导医院，山东中医药高等专科学校非直属关系附属

医院，山东中

医药大学、滨州医学院、莱阳卫校、烟台护校等的教学医院。全院现有在职职

工541人（含

临聘